目的:探讨肛瘘患者的中医证型和超声图像特征,为肛瘘的中医辨证证分型提供影像学的客观依据。方法:收集163例肛瘘患者的基线资料,并采用多元回归分析方法分析影响肛瘘证型的相关因素(包括年龄、性别、身高、体重、既往史等一般资料),计算体重指数(BMI),进行中医证候采集并辨证分为2型(即湿热下注型、正虚邪恋型)。同时进行超声检查,获得瘘管形态学参数和血供情况。结果:湿热下注型肛瘘患者男性构成比明显多于正虚邪恋型,有脓肿史者明显多于正虚邪恋型组(P<0.05),平均BMI明显高于正虚邪恋型患者(P<0.01),瘘管血流丰富者明显多于正虚邪恋型患者(P<0.01),瘘管最大血流流速明显快于正虚邪恋型肛瘘患者(P<0.01)。正虚邪恋型肛瘘患者病程明显比湿热下注型患者长(P<0.05)。影响两种证型转归的因素程度由大到小依次是:病程、BMI、瘘管血流分级和性别。结论:肛瘘的中医证型特点与相应超声图像特征有一定的相关规律性,肛瘘的相应超声图像临床可作为辨证分型的参考依据。