采用不同临床评分系统评估某医院狼疮激素用量的合理性分析

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目的采用系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(systemic lupus erythematosus disease activity index 2000,SLEDAI-2000)、英国狼疮评估组指数2004(revised british Isles lupus assessment group index 2004,BILAG-2004)、系统性红斑狼疮活动性测定(systemic lupus activity measure-revised,SLAM-R)三种评分系统评估糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在系统性红斑狼疮治疗中的规范化用量。方法收集51例初诊的系统性红斑狼疮病人的临床资料,分别应用SLEDAI-2000、BILAG-2004、SLAM-R三种评分系统判断狼疮的活动度。进行三种评分和泼尼松用量(或转换后等同的泼尼松用量)的相关性分析。结果三种评分系统均与泼尼松的累计剂量和每日剂量成正相关,其中BILAG-2004评分与泼尼松用量的相关性最好(r=0.827,P<0.001),SLAM-R评分与泼尼松用量的相关系数最低(r=0.512,P<0.001),SLEDAI-2000评分与泼尼松用量相关系数(r=0.584,P<0.001)。泼尼松的不同用法与不同的器官/系统受累有关。结论三种评分系统均可为临床上泼尼松用量的选择提供参考,但BILAG-2004评估系统更全面可靠。
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