目的　研究孕中期单纯补钙和同时补铁、补锌对孕妇健康的影响 ,探讨妊娠期间改善钙、铁、锌营养状态的途径和方法。方法　选择初产健康孕妇 313名 ,按孕妇入院体检顺序循环分为 5个试验组。试验组给予强化饼干至分娩时止 ,饼干中分别强化维生素D(VD) ,钙、锌、铁和维生素C。对照组系在前 5组均收集到 1个样品时 ,在医院随机选择 1例临产非试验对象。结果　孕妇膳食钙、锌、铁的摄入量平均仅达到每日膳食中营养素供给量的 47 7%、5 4 7%和 86 7%。孕中期孕妇贫血患病率高达 35 2 % ,补铁能有效地改善营养性贫血 ,试验前钙 +铁 +锌 +VD组和钙 +铁 +VD组的贫血率分别为 35 3%和 40 7% ,试验后则降低到 0 0 %和 4 0 % ,而没有补铁组试验后贫血率仍较高。钙补充组 ,血浆钙均值都有所上升 ,以钙 +VD组最为明显 ,就补钙而言 ,单纯补钙组效果优于其他组。血浆锌水平随孕期进展而下降 ,补锌对血浆锌有一定的改善作用 ,而血清碱性磷酸酶活性随孕期进展而上升。分娩 2个月后各试验组和对照组母亲的桡骨和尺骨骨密度差异无显著性。单纯补钙组母体桡骨和尺骨骨密度与钙摄入量有显著相关性。结论　联合补充钙、铁、锌 ,使其达到或接近目前的每日膳食中营养素供给量 ,是改善孕妇营养状况的最佳方式。