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摘 要：加快医药卫生体制改革，提升医疗质量和服务水平，推进基本公共卫生计生服务均等化，有效实施全面两孩政策，完善计划生育服务管理，流动人口均等化服务，大力发展健康服务业，促进人口与经济社会资源环境可持续，是实现卫生计生事业科学发展的重要任务。
关键词：计划生育；技术服务；形势与任务
当前计划生育技术服务需积极建立公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理业务应用，尽快形成全国人口信息库，促进互联互通，积极发展远程医疗、疾病管理等网络业务应用，实施“互联网+健康医疗”服务。
一、完善公共卫生计生服务体系，提高公共卫生计生服务均等化
1.提高卫生应急核心能力。一是加强县级急救体系建设，建立健全县医疗机构应急管理联动机制，加强基层卫生应急队伍专业化建设，完善联防联控指挥协调机制，推进突发公共卫生事件综合检测、风险评估和及时预警建设；二是建立县级卫生应急物资定额储备和动态补充机制，做好突发公共卫生事件和重特大自然灾害、事故灾难、社会安全事件的卫生应急工作。
2.提升妇幼健康服务保障能力。一是继续加强同省、州妇幼健康服务网络连接，促进妇幼保健机构与计划生育技术服务机构融合发展，提升妇幼健康服务机构综合服务能力；二是加强县级医疗机构妇产科、儿科建设，巩固和扩大爱婴医院成果，强化孕产妇、新生儿医疗急救能力建設，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，提高危重孕产妇救治与新生儿救治能力；三是继续落实计划生育免费基本技术服务，加强再生育咨询服务和技术指导，完善避孕药具管理；四是继续实施妇幼健康重大公共卫生专项工作。加强孕产妇、儿童健康管理，继续提高农村住院分娩补助项目；继续推进“两癌”检查项目；扎实推进预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴项目城乡全覆盖；五是促进儿童早期发展，3岁以下儿童孕产妇系统管理率均达85%以上、7岁以下儿童健康管理率达85%以上，加强出生缺陷综合防治，加大出生缺陷防控力度，推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖；六是全面推进知情选择，向育龄人群提供安全、有效、适宜的避孕节育免费服务。
3.有效防控重大疾病。一是建立健全公共卫生服务网络，进一步推进居民健康档案系统管理，建档率达75%以上；适龄儿童国家免疫规范疫苗接种率达95%以上；高血压和糖尿病患者管理率分别达40%、35%以上；65岁以上老年人管理率达65%以上；严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上；开展卫生监督协管服务比例达95%以上；报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达90%以上；开展家庭医生签约服务，家庭医生签约服务覆盖15%的群众，对重点人员签约率达15%以上；二是加强艾滋病防控，加强慢性病和职业病综合防治，继续巩固地方病防控成果，维持无脊灰状态，基本消除麻风病、麻疹、疟疾危害；三是加强疾病预防控制，确保法定传染病发病率低于500/10万；四是深入开展爱国卫生运动，完善卫生乡镇创建长效管理机制，加大城乡环境卫生整洁行动督导检查力度，继续实施农村改厕工作。扩展城乡居民饮用水、空气污染对人群健康影响和病媒生物监测覆盖面。
4.加强食品安全和风险监测评估。一是全面落实国家食品安全风险监测计划，加强食源性疾病监测报告以及溯源能力建设；二是开展食品安全风险评估和基础数据收集，组织做好年度计划评估和应急评估工作。
二、进一步提升医疗质量和服务水平
1.切实改善医疗服务。一是持续推进医院创建工作、积极做好妇幼保健院创建准备工作；二是开展提升医疗质量专项活动，建立医疗质量管理与控制长效机制，强化医疗技术临床应用的事中事后监管；三是提升保健服务能力，做好重大会议、活动的医疗保障；四是加强护士队伍建设，持续推进优质护理服务。
2.促进健康服务业发展。一是进一步优化社会办医发展环境，落实同等待遇，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，加快形成多元化办医格局；二是大力发展健康养老等服务业；三是简化医师执业程序，促进优质医疗资源平稳有序流动。
3.实施健康扶贫工程。一是建立农村贫困人口中重点人群健康档案，抓好医疗精准扶贫；二是落实提高健康扶贫对象门诊、住院就医报销比例及取消“门槛费”；三是落实各部门救助资金及县财政兜底资金的“一站式”服务办理。
4.促进中医药事业发展。一是制定中医药事业发展政策和建立长效发展机制；二是提升中医医院综合服务能力，推动分级诊疗制度建设；三是推动中西医结合和民族医药事业发展；四是力争乡镇中心卫生院中医馆覆盖率达30%以上。
三、加强卫生计生规划与法治建设
1.全面实施两孩政策，优化办事流程，提高服务质量。一是贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》，全面实施两孩政策；二是改革生育服务管理制度，实行生育登记服务制度，简化办理手续，全面推行网上办事，进一步简政便民；三是加强出生人口监测预测，加强人口变动情况调查，科学预测出生人口变动趋势，建立出生人口监测和预警机制。
2.严格依法行政，切实维护群众合法权益。一是依法依规查处政策外多孩生育，依法征收社会抚养费，重点加强与司法部门的合作，申请立案并由人民法院强制执行案件达到年度总案件的10%以上；二是加强信访维稳工作，建立健全信访长效机制，卫生计生部门加强对各医疗卫生机构的管理，进一步提升服务质量，公安、卫生计生等部门通力协作，预防和减少因计生工作引发的各类社会矛盾，发现问题要及时化解，杜绝违法恶性案件发生，切实维护群众合法权益；三是严禁将落实计划生育政策与落户、入托、入学等挂钩，建立各相关部门联合执法、政策衔接、信息共享的计划生育综合治理机制；四是保持对涉医违法犯罪行为严厉打击的高压态势，完善医疗纠纷调解和处置长效机制，构建和谐医患关系。
3.加强卫生计生监督执法体系建设。一是按照国家卫生计生委等六部委《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》精神，积极推进卫生计生综合行政执法；二是围绕涉及群众利益的热点难点问题，严肃查处非法行医，规范医疗秩序和行为，依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治等综合监督行政执法工作，查处违法行为；三是开展培训和监督工作，规范行政执法流程，做好监督信息公开，接受社会监督。
（作者单位：长顺县妇幼保健院）
关键词：计划生育；技术服务；形势与任务
当前计划生育技术服务需积极建立公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理业务应用，尽快形成全国人口信息库，促进互联互通，积极发展远程医疗、疾病管理等网络业务应用，实施“互联网+健康医疗”服务。
一、完善公共卫生计生服务体系，提高公共卫生计生服务均等化
1.提高卫生应急核心能力。一是加强县级急救体系建设，建立健全县医疗机构应急管理联动机制，加强基层卫生应急队伍专业化建设，完善联防联控指挥协调机制，推进突发公共卫生事件综合检测、风险评估和及时预警建设；二是建立县级卫生应急物资定额储备和动态补充机制，做好突发公共卫生事件和重特大自然灾害、事故灾难、社会安全事件的卫生应急工作。
2.提升妇幼健康服务保障能力。一是继续加强同省、州妇幼健康服务网络连接，促进妇幼保健机构与计划生育技术服务机构融合发展，提升妇幼健康服务机构综合服务能力；二是加强县级医疗机构妇产科、儿科建设，巩固和扩大爱婴医院成果，强化孕产妇、新生儿医疗急救能力建設，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，提高危重孕产妇救治与新生儿救治能力；三是继续落实计划生育免费基本技术服务，加强再生育咨询服务和技术指导，完善避孕药具管理；四是继续实施妇幼健康重大公共卫生专项工作。加强孕产妇、儿童健康管理，继续提高农村住院分娩补助项目；继续推进“两癌”检查项目；扎实推进预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴项目城乡全覆盖；五是促进儿童早期发展，3岁以下儿童孕产妇系统管理率均达85%以上、7岁以下儿童健康管理率达85%以上，加强出生缺陷综合防治，加大出生缺陷防控力度，推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖；六是全面推进知情选择，向育龄人群提供安全、有效、适宜的避孕节育免费服务。
3.有效防控重大疾病。一是建立健全公共卫生服务网络，进一步推进居民健康档案系统管理，建档率达75%以上；适龄儿童国家免疫规范疫苗接种率达95%以上；高血压和糖尿病患者管理率分别达40%、35%以上；65岁以上老年人管理率达65%以上；严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上；开展卫生监督协管服务比例达95%以上；报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达90%以上；开展家庭医生签约服务，家庭医生签约服务覆盖15%的群众，对重点人员签约率达15%以上；二是加强艾滋病防控，加强慢性病和职业病综合防治，继续巩固地方病防控成果，维持无脊灰状态，基本消除麻风病、麻疹、疟疾危害；三是加强疾病预防控制，确保法定传染病发病率低于500/10万；四是深入开展爱国卫生运动，完善卫生乡镇创建长效管理机制，加大城乡环境卫生整洁行动督导检查力度，继续实施农村改厕工作。扩展城乡居民饮用水、空气污染对人群健康影响和病媒生物监测覆盖面。
4.加强食品安全和风险监测评估。一是全面落实国家食品安全风险监测计划，加强食源性疾病监测报告以及溯源能力建设；二是开展食品安全风险评估和基础数据收集，组织做好年度计划评估和应急评估工作。
二、进一步提升医疗质量和服务水平
1.切实改善医疗服务。一是持续推进医院创建工作、积极做好妇幼保健院创建准备工作；二是开展提升医疗质量专项活动，建立医疗质量管理与控制长效机制，强化医疗技术临床应用的事中事后监管；三是提升保健服务能力，做好重大会议、活动的医疗保障；四是加强护士队伍建设，持续推进优质护理服务。
2.促进健康服务业发展。一是进一步优化社会办医发展环境，落实同等待遇，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，加快形成多元化办医格局；二是大力发展健康养老等服务业；三是简化医师执业程序，促进优质医疗资源平稳有序流动。
3.实施健康扶贫工程。一是建立农村贫困人口中重点人群健康档案，抓好医疗精准扶贫；二是落实提高健康扶贫对象门诊、住院就医报销比例及取消“门槛费”；三是落实各部门救助资金及县财政兜底资金的“一站式”服务办理。
4.促进中医药事业发展。一是制定中医药事业发展政策和建立长效发展机制；二是提升中医医院综合服务能力，推动分级诊疗制度建设；三是推动中西医结合和民族医药事业发展；四是力争乡镇中心卫生院中医馆覆盖率达30%以上。
三、加强卫生计生规划与法治建设
1.全面实施两孩政策，优化办事流程，提高服务质量。一是贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》，全面实施两孩政策；二是改革生育服务管理制度，实行生育登记服务制度，简化办理手续，全面推行网上办事，进一步简政便民；三是加强出生人口监测预测，加强人口变动情况调查，科学预测出生人口变动趋势，建立出生人口监测和预警机制。
2.严格依法行政，切实维护群众合法权益。一是依法依规查处政策外多孩生育，依法征收社会抚养费，重点加强与司法部门的合作，申请立案并由人民法院强制执行案件达到年度总案件的10%以上；二是加强信访维稳工作，建立健全信访长效机制，卫生计生部门加强对各医疗卫生机构的管理，进一步提升服务质量，公安、卫生计生等部门通力协作，预防和减少因计生工作引发的各类社会矛盾，发现问题要及时化解，杜绝违法恶性案件发生，切实维护群众合法权益；三是严禁将落实计划生育政策与落户、入托、入学等挂钩，建立各相关部门联合执法、政策衔接、信息共享的计划生育综合治理机制；四是保持对涉医违法犯罪行为严厉打击的高压态势，完善医疗纠纷调解和处置长效机制，构建和谐医患关系。
3.加强卫生计生监督执法体系建设。一是按照国家卫生计生委等六部委《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》精神，积极推进卫生计生综合行政执法；二是围绕涉及群众利益的热点难点问题，严肃查处非法行医，规范医疗秩序和行为，依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治等综合监督行政执法工作，查处违法行为；三是开展培训和监督工作，规范行政执法流程，做好监督信息公开，接受社会监督。
（作者单位：长顺县妇幼保健院）