探讨护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用效果

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  摘要:目的:研究护理干预模式对于糖尿病足再次感染患者伤口恢复的效果。方法:选取我院2013年3月至2013年12月40例糖尿病足再次感染患者,将其按照研究需要平均分为两组:研究组20例;对照组20例。对照组患者在治疗过程中采用常规护理模式;研究组在对照组基础上,进行护理干预。比较两组患者恢复情况,以及复发情况。结果:根据统计数据,研究组治愈人数达到18人,治愈率为90%,次年再次入院率为6人,再次入院率为30%;对照组治愈人数达到13人,治愈率为65%,次年再次入院率为12人,再次入院率为60%。统计结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预对糖尿病足再次感染患者治疗有着显著促进作用,可以有效提升治疗效果,降低复发率。
  关键词:护理干预;糖尿病足;再次感染;治疗。
  随着我国综合国力不断提升,人民生活水平得到了极大提升。但与此同时,不健康生活方式也长期存在于人们日常生活当中。这就使得我国糖尿病发病率正在呈逐年上升趋势,影响人们正常生活。而作为糖尿病最大危害之一,糖尿病并发症使患者生理上受到严重损伤,降低患者生活质量,同时也对患者心理造成严重负担。糖尿病足是由于糖尿病患者下肢感染,形成溃疡,导致深部组织受到损伤,并且糖尿足极易复发,难以治愈,从而长期影响患者健康。护理干预模式作为一种重要护理模式,已在临床治疗中得到广泛应用。为了研究护理干预模式对于糖尿病足再次感染患者伤口恢复的效果,选取我院所收治40例糖尿病足再次感染患者,进行相应研究。具体情况如下:
  1临床资料
  1.1一般资料
  根据研究要求,选取我院2013年3月至2013年12月所收治糖尿病足再次感染患者40例,平均分为两组:研究组20例;对照组20例。其中研究组患者男性12例,女性8例;年龄分布为44~75岁,平均血糖15.8mmol/L,糖尿病史范围为3~15年,合并疾病:高血压7例,冠心病7例。与之相对,对照组患者男性11例,女性9例;年龄分布为47~77岁,平均血糖16.0mmol/L,糖尿病史范围为4~15年,合并疾病:高血压6例,冠心病9例。两组患者在性别比例、年龄分布、发病情况等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  根据研究计划,在治疗过程中,对照组患者在采用常规护理模式,按照标准治疗流程进行治疗;而对于研究组,在对照组常规护理基础上,对患者进行护理干预,比较两组患者治疗情况。护理干预范围主要包括:心理护理、伤口护理、健康教育。
  1.2.1心理护理
  心理情况对于疾病治疗有着非常显著影响。这一理论在当今临床治疗过程中已得到普遍认可,因此当下各种新型护理模式都不再像过去只关注患者生理情况,而是将患者心理护理作为护理模式一部分进行应用。对于糖尿病足再次感染患者而言,由于感染伤口会对患者日常行动造成严重不便,伤口反复也加重了患者生理痛苦,因此在治疗过程中,患者会普遍存在一定的负面情绪。这一情况会对治疗产生严重负面影响。因此在治疗过程中,医生和护理人员需要加强在与患者和家属的沟通,在进行沟通时,需要注意方式和方法[1]。及时了解患者想法,如发现问题,需及时对患者进行相应开导,并鼓励其配合治疗,从而帮助患者恢复信心,减轻思想负担,进而提升治疗效果。
  1.2.2伤口护理
  伤口护理是糖尿病足治疗过程中的核心步骤,加之伤口感染,使得这一工作变得更加重要。因此在日常治疗过程中,医生和护理人员需要及时对创面进行换药等处理,保证伤口清洁。由于患者伤口已经感染,使得患者伤口较为敏感,所以在换药过程中,一定要注意在动作上要保持缓慢轻柔、小心谨慎[2]。在换药过程中,针对不同患者不同伤口情况,进行引流。通过引流,可以保持伤口清洁、清楚坏死部分。同时,抗感染工作也是伤口护理中的关键。在进行伤口护理过程中,需要选取新型伤口敷料,在防止伤口污染同时,保证伤口通风。如果出现深部脓肿或者坏疽情况,要对其进行相应处理,处理流程为:用双氧水进行涡流式清洁,然后用生理盐水再进行冲洗,其次再用胰岛素进行喷洒,喷洒结束后对伤口进行封闭处理。通过伤口护理,可以加快伤口愈合,促进恢复。
  1.2.3健康教育
  根据糖尿病发病机理,病人的不良生活习惯对糖尿病发病有着直接影响,并且糖尿病治疗也一直强调患者日常调理。因此对于糖尿病足再次感染患者而言,必须加强相应健康教育工作。医生和护理人员需要向患者介绍糖尿病足发病机理,使其对糖尿病足产生足够认识,同时在患者入院治疗过程中,需要对患者进行相应生活指导,主要包括:教育患者根据自身情况,每日进行锻炼活动,如太极拳、健身操、散步等;每天用温水泡脚[3],促进足部血液循环;每天定时对血糖进行监测,并根据结果对饮食进行控制。在患者进行活动时,医护人员需要嘱咐患者及时对足部进行相应保护,防治足部受到伤害。通过加强健康教育,可以有效提升治愈率,减少复发情况。
  1.3治疗判定标准
  对于治疗效果,分为治愈、显效、有效、无效四种情况。其标准为:病症消失,创面结痂并脱落为治愈;创面缩小60%以上为有效;创面溃疡情况缓解,创面缩小30%~60%为有效;其余情况即为无效。
  1.4统计学方法
  研究数据采用SPSS15.0软件进行数据处理。计数资料采用x2检验,采用t检验。当P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1治疗有效率
  治疗过程中,两组患者均为发现无效和有效情况,所有患者均为治愈和显效。研究组治愈人数达到18人,次年再次入院率为6人,均高于对照组。具体情况参见表1:
  表1两组患者治疗恢复情况
  3讨论
  一直以来,护理问题是医疗临床治疗中的核心。全程护理、舒适护理等各种护理模式都已经在临床中已得到了应用。护理干预模式已在癌症治疗等领域进行了应用,并取得了良好治疗效果。而同样作为一种复杂的病症,护理干预对于糖尿病足治疗同样有着积极意义。护理干预模式不仅关注患者生理情况,同时还关注患者心理情况,从而全面减轻患者痛苦,提升治疗效果。
  在此次研究过程中,根据统计数据,护理干预对于糖尿病足再次感染有着显著治疗效果,值得进行广泛推广和应用。
  参考文献:
  [1]刘海燕. 护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,24:100-101.
  [2]陈小娟. 糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果探讨[J]. 当代医学,2012,13:123-124.
  [3]韩名娟,吕雪丽,朱海燕. 浅谈护理干预在糖尿病足患者中的应用[J]. 求医问药(下半月),2012,04:111.
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