糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

来源 :中国医院用药评价与分析 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangf123456
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目的:探讨糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选取2016年2月至2018年6月荆州市胸科医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者150例,按随机投掷法分为吸入组(布地奈德混悬液雾化吸入)、口服组(泼尼松片口服)及静脉组(甲泼尼龙静脉滴注),每组50例。观察三组患者的动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分数(FEV1%pred)及FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC及PaO2水平较治疗前明显升高,PaCO2水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);吸入组患者FEV1、FEV1%pred及FEV1/FVC明显低于口服组和静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者不良反应发生率分别为14.0%(7/50)、24.0%(12/50)和36.0%(18/50),吸入组患者的不良反应发生率明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉、口服及雾化吸入糖皮质激素均可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情,且静脉给药的效果最佳,雾化吸入给药的副作用最少。
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