妇产科腹部手术切口感染相关因素分析

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  【摘 要】 手术切口感染是妇产科患者中经常出现的一种并发症,进而还会引发其他的并发症,给患者的后续治疗和生活带来诸多影响。本文以妇产科腹部手术切口感染相关因素为分析对象,详细分析了可能引起妇产科腹部手术切口感染的因素,不仅可以进一步降低手术切口感染的几率,还可以为门诊部医生的治疗提供相应的指导意见。
  【关键词】 妇产科 腹部手术切口 感染因素
  随着医疗技术的发展以及人们对于生育观念的改变,越来越多的产妇选择剖腹产,而剖腹产患者非常容易出现的一种并发症就是腹部切口的感染。切口的感染不仅会影响患者的正常生活,给患者带来身体和精神方面的双重压力,而且还会影响患者的后期治疗效果,延长治疗的时间。因此,如何预防和避免妇产科腹部手术患者的切口感染成为妇产科一个重要的课题。
  1 手术切口感染标准
  按照感染的部位可以将手术切口感染分为三类:深部切口感染、表浅切口感染和非切口感染。深部切口感染是指感染的部位主要位于切口较深处的软组织和切口外部的部位,出现深部切口感染时,感染部位经常会出现脓液,在切口的内部则会出现脓性分泌物。表浅切口感染是指感染的部位是切口的附近的皮肤以及皮下组织等,当出现表浅切口感染时,感染部位会出现脓性分泌物,并且还常常伴随着皮肤发红、疼痛、肿胀等现象。非切口感染是指感染的部位主要集中于切口的缝合处,当出现非切口感染时,切口的缝合处会出现少量的分泌物,同时伴随有轻微的炎症。
  2 妇产科腹部手术切口感染相关因素
  2.1 患者自身因素
  患者的身体状况与手术切口感染的几率之间具有密切的关系,身体状况也是引起手术切口感染的重要因素。患者的身体状况包括患者的年龄、是否肥胖、血红蛋白的水平以及是否患有其他疾病等。一般来说,患者的年龄越大、血红蛋白的数量越少以及患有其他疾病的患者身体素质较差,对细菌的免疫能力也相对较差,少量的细菌感染或者非致命性细菌感染都会引起手术切口的感染,更容易引发伤口的感染。对于体重严重超过正常水平的患者,由于其体内的脂肪层的厚度比较厚,非常容易形成无效腔,对切口的暴露产生重要影响,从而增加伤口感染的几率。除了身体素质之外,患者术后的心理状况也是非常重要的因素。手术后,很多患者会出现焦虑、烦躁的情绪,从而造成睡眠质量的降低,压力过大,降低身体抵抗外来细菌的感染能力,引起伤口的感染。患者在术后由于身体恢复的需要蛋白质的分解速度会明显加快,对影响物质的需求量也明显上升,一些营养不良的患者由于营养物质的供应不足使得身体的抵抗能力下降,当伤口受到细菌的感染时很容易发生切口感染的现象。
  2.2 药物因素
  相关的调查显示,与在术后服用抗菌药物的患者相比,术后未及时服用抗菌药物的患者引发伤口感染的几率明显上升。术后未服用或者没有按照医生的要求服用抗菌药物的患者,其自身的身体免疫力会明显下降,从而伤口在受到细菌的侵袭时更容易发生感染的现象。虽然适量的抗菌药物的使用能够有效降低伤口感染的几率,但是,抗菌药物的滥用或者过量使用不仅不能降低伤口感染的几率,反而还可能增加伤口感染的几率。
  2.3 医务人员的专业素质
  医务人员的专业水平也是造成患者切口感染的重要因素之一。很多医务人员在对患者进行伤口清理过程中没有完全按照无菌操作的要求对使用器械进行消毒,在对患者的伤口进行清理之后没有及时对医疗器械进行消毒就对其他患者进行操作,或者器械消毒不完全,使得细菌通过医疗器械引起患者的切口感染。除此之外,医务人员的技术水平也是非常重要的因素。在对患者进行换药或者切口清理时,如果医务人员的技术水平不到位就会延长切口的清理时间,从而增加切口与外界的接触时间,空气中的细菌引起切口的感染。最后,病房的环境卫生也会造成腹部切口的感染。如果诊室的卫生环境较差,空气不流通没有及时进行消毒灯就会引起大量细菌的滋生,若在在这种环境中对患者的切口进行清理非常容易受到周围细菌的感染,增加患者腹部切口感染的几率。
  2.4 其他因素
  2.4.1 季节因素
  不同的季节引起腹部切口感染的几率也有很大的不同。一般来说,与其他季节相比,夏季更容易引起切口的感染,这主要是因为夏季的温度比较高,在高温的环境中,一方面患者的体温较高,更容易出现流汗的现象,大量汗水会使患者的身体更容易滋生细菌从而使切口受到感染;另一方面,夏季整体气温较高,尤其是在温热的环境中更容易滋生细菌,加之诊室中患者较多,使得腹部切口患者的切口更容易受到细菌的感染。
  2.4.2 其他部位的细菌感染
  如果妇产科腹部手术患者的阴道或者宫颈等处出现细菌感染也会增加腹部切口感染的几率。这是因为,切口之外的部位受到细菌感染时,这些细菌会通过感染部位向切口处转移,从而引起切口的感染。
  3 结论
  本文以妇产科腹部手术患者切口感染相关因素为研究对象,经过分析发现,造成妇产科腹部切口感染的因素主要包括患者自身的因素、药物因素、医务人员的专业技术以及其他因素等。基层卫生院作为患者后期治疗的主要媒介,其对于降低妇产科腹部手术患者切口感染具有重要的作用。为了降低妇产科患者切口感染的几率,基层卫生院一方面要加强对患者的卫生健康教育工作,定期或不定期对相关领域内的居民进行切口防护知识的宣传,加强患者的自身防护意识;另一方面,基层卫生院要从提高自身的技术水平和卫生条件入手,加强医务人员的技术水平,减少由于医务人员技术不到位造成的切口感染,要求医务人员严格执行无菌操作的规章制度,减少由于医疗器械消毒不彻底引起的切口感染现象;同时,还要提高基层卫生院的医疗卫生条件,定时对诊室进行消毒、通风,保持良好的卫生条件,较少由于环境卫生不到位引起的切口感染。
  参考文献
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