【摘 要】
：
目的 对比氢吗啡酮(HM)与舒芬太尼(SF)用于静脉自控镇痛(PCIA)对结肠癌(CRC)患者术后初期认知功能的影响.方法 研究对象为85名择期行CRC根治术(含开腹手术或腹腔镜手术)患者,借助随机数字表法,把44例归入HM组(H组),把41例归人SF组(S组).术后H组实施氢吗啡酮PCIA;S组实施舒芬太尼PCIA.观察记录术后2d内出现的头晕、恶心呕吐、低血压(LBP)、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应(AR);术后6h、0.5 d、1d、2 dVAS(视觉模拟评分);术后1、2、3 dMMSE(简易智力
【机 构】
：
邛崃市医疗中心医院麻醉科,四川成都 611500;昆明医科大学第二附属医院麻醉科,云南昆明 650101
论文部分内容阅读
目的 对比氢吗啡酮(HM)与舒芬太尼(SF)用于静脉自控镇痛(PCIA)对结肠癌(CRC)患者术后初期认知功能的影响.方法 研究对象为85名择期行CRC根治术(含开腹手术或腹腔镜手术)患者,借助随机数字表法,把44例归入HM组(H组),把41例归人SF组(S组).术后H组实施氢吗啡酮PCIA;S组实施舒芬太尼PCIA.观察记录术后2d内出现的头晕、恶心呕吐、低血压(LBP)、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应(AR);术后6h、0.5 d、1d、2 dVAS(视觉模拟评分);术后1、2、3 dMMSE(简易智力状态检查量表)评分;术后1d Ramsay镇静评分.结果 在术后VAS评分上,2组未见明显不同(P＞0.05);在术后2d内AR发生率上,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在术后1 d Ramsay镇静评分上,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在术后MMSE评分上,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在POCD(术后认知功能障碍)发生率上,H组、S组各是15.9％(7/44)、39％(16/41),就此项指标对比2组发现存在明显区别(P＜0.05);分组因素是POCD出现的独立风险因素(OR=3.307,P＜0.05).结论 HM和SF皆可安全有效用于CRC根治术后患者PCIA,在镇痛效果上无区别;相比于SF,HM可使CRC根治患者的POCD得到显著改善.
其他文献
目的 了解昆明市院前急救患者流行病学特点,分析其特征,为优化院前急救资源配置提供依据.方法 收集云南省急救中心2020年1～12月院前救治的患者资料,并进行现况调查研究.结果 80169例院前急救患者中,男性47723例(59.5％),女性32446例(40.5％);年龄分布在0.2～ 110岁,以14～44岁多见,28313例(35.3％).院前急救患者疾病谱前3位分别为:损伤和中毒类疾病28786例(35.9％),症状和体征类疾病占25618例(32.0％),循环系统疾病8129例(10.1％).对症
目的 通过使用外显子测序定位分析一先天性白内障家系中GJA8基因致病错义突变.方法 对2020年6月在昆明医科大学第二附属医院就诊的一个先天性白内障家系全体成员进行详细的临床眼科检查及全身查体.采集先证者及6个亲属外周血并提取基因组DNA,应用全外显子测序筛查可疑致病基因,使用生物信息工具对可疑基因突变进行致病性分析,并对家系全部成员进行Sanger测序验证候选致病突变.结果 外显子测序及生物信息学分析显示GJA8基因存在一个错义突变c.593G＞A,p.R198Q,导致其第198位氨基酸残基由谷氨酰胺取
目的 考评慢性病患者报告的临床结局测定量表体系中的高血压量表PROISCD-HY(V1.0)的信度、效度及反应度.方法 在2020年5月至2020年10月期间对111例初患高血压的社区高血压患者进行PRO量表的2次调查(降压药物治疗前和治疗后)填写,基于量表得分评价其信度、效度和反应度.结果 总量表的克朗巴赫系数α为0.894,分半信度系数为0.783.精神/信仰健康的克朗巴赫系数α为0.434,其他领域均在0.725及以上;身体健康、精神/信仰健康的分半信度系数分别为0.585、0.489,其他领域均在
目的 运用生物信息学分析,探讨硫利达嗪抗宫颈癌的潜在作用机制.方法 通过PharmMapper工具预测能够与硫利达嗪相互作用的靶基因,然后使用STRING在线工具对靶基因进行通路和组织表达富集分析.使用GeneCards和DisGeNET数据库筛选宫颈癌相关基因,与硫利达嗪的靶基因取交集,得到硫利达嗪可能作用于宫颈癌的交互基因.通过STRING构建蛋白互作(PPI)网络,推测核心靶点,评估其重要性.使用clusterProfiler软件进行GO和KEGG通路分析.结果 通过PharmMapper预测得到4
目的 筛选出PEG6000流感疫苗脂质体的最佳制备工艺并且评价其稳定性.方法 将小鼠免疫7d,通过MTT法确定加入PEG6000的最佳摩尔百分比和最佳制备工艺.采用冻融冻干法制备PEG修饰的流感疫苗脂质体,将样品分别储存于不同温度[4℃、(25±2)℃、(37±2)℃]下,在设定时间取样测定包封率、胸腺指数和抗体滴度,考察其物理和生物稳定性.结果 MTT实验结果表明,PEG6000占磷脂摩尔百分比为4％时为最佳用量(P＜0.01),最佳工艺为后修饰法.PEG6000修饰的流感疫苗脂质体冻干粉在(37±2)
目的 探讨给予早产儿父母运动指导后对婴儿运动发育的影响.方法 纳入153名研究对象,分为早产指导组(47例)、早产对照组(50例)和足月对照组(56例).给予早产指导组婴儿父母3个月的婴儿运动方法的指导,并指导家长在家中进行;对照组婴儿对父母进行常规养育指导.婴儿1岁时进行发育评估.结果 1岁时发育评估比较,早产指导组婴儿的大运动和精细动作发育商均显著高于早产对照组婴儿[大运动,早产指导组(91.9±9.4),早产对照组(86.6±9.6);精细动作,早产指导组(87.9±9.3),早产对照组(83.9±
城镇燃气管网建设中广泛采用了聚乙烯管道,文章从管材标准及要求、焊接工艺及评定方法、安全运行、失效管理等方面全面阐述了聚乙烯燃气管道的现状和发展趋势,旨在不断总结、不断提升,促进聚乙烯燃气管道在城镇燃气管网建设中更安全、更稳定地发展.
目的 评估多模态超声在DBD移植肾功能及术后并发症监测中的价值.方法 选取昆明医科大学附属甘美医院2019年7月至2021年6月脑死亡器官捐献移植肾(DBD)67例,运用多模态超声对移植肾进行评估.以血肌酐将移植肾分为功能正常组和异常组,异常组以穿刺病理分为急性排斥组、慢性排斥组,病毒性肾病组,纤维化组、药物损伤组.采用相关性分析动脉峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)与血肌酐的相关性.比较超声造影与病理或DSA在移植肾并发症中的诊断效能,分析超声造影参数与移植肾功能间相关性.采用秩
近些年中国不断增加对化工产品的需求,因此中国不断扩大化工企业的生产规模,推动化工行业可持续发展,但是由于化工产品的生产环境和生产原料比较特殊,因此在实际生产过程中频发产生安全事故,影响到中国化工行业健康发展,因此中国对于化工行业生产工作提出更加严格的标准.当今社会自动化技术发展水平不断提高,化工行业未来主要发展趋势为SIS与DCS集成,有利于提高化工装置的安全系数.文章主要分析了SIS与DCS集成的化工装置安全控制系统,提出针对性的应用措施,促进中国化工行业稳定发展,推动社会经济可持续发展.
目的 比较AIMS65、GBS、MGBS、EGBS、CRS、CANUKA、Child-Tureotte-Pugh(CTP)、MELD、MELD-Na评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者(esophagealgastricvariceal bleeding,EGVB)预后评估中的价值,探讨影响肝硬化合并EGVB患者预后不良的影响因素.方法 对确诊为肝硬化合并EGVB的患者169例,根据患者是否发生院内再出血或死亡将患者分为预后良好组和预后不良组,计算出每名患者入院时的各模型评分,比较2组患者的临