【摘 要】
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目的分析肿瘤最大径1～2 cm直肠神经内分泌肿瘤(r-NEN)的临床特征和预后影响因素，为其术式选择提供理论依据。方法运用美国监测、流行病学与最终结果(SEER)*Stat 8.3.5软件从美国SEER数据库中提取1988年至2015年肿瘤最大径≤2 cm且病理诊断为r-NEN的患者资料。根据治疗术式分为局部切除术组和根治性切除术组。采用t检验、卡方检验比较患者临床病理特征，Kaplan-Meie
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院老年消化科 210029,南京医科大学第一附属医院老年消化科 210029,南京医科大学第一附属医院老年消化科 210029,南京医科大学第一附属医院老年消化科 210029,
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目的分析肿瘤最大径1～2 cm直肠神经内分泌肿瘤(r-NEN)的临床特征和预后影响因素，为其术式选择提供理论依据。
方法运用美国监测、流行病学与最终结果(SEER)*Stat 8.3.5软件从美国SEER数据库中提取1988年至2015年肿瘤最大径≤2 cm且病理诊断为r-NEN的患者资料。根据治疗术式分为局部切除术组和根治性切除术组。采用t检验、卡方检验比较患者临床病理特征，Kaplan-Meier生存分析和Cox多元回归分析预后影响因素。
结果肿瘤最大径<1 cm r-NEN患者1 831例，肿瘤最大径1～2 cm r-NEN患者338例，其肿瘤分级、肿瘤分期、T分期、淋巴结转移、远处转移、手术方式比较差异均有统计学意义(χ2＝7.120、144.728、86.296、133.096、42.842、52.048，P均<0.05)，前者预后优于后者(χ2＝11.590，P＝0.001)。肿瘤最大径1～2 cm r-NEN患者中局部切除术组279例(82.5%)，根治性手术组59例(17.5%)。对不同术式的肿瘤最大径1～2 cm r-NEN患者行倾向性匹配分析得到41对病例，单因素分析显示年龄、肿瘤分级对肿瘤最大径1～2 cm r-NEN患者生存预后有影响(χ2＝6.837、10.852，P＝0.009、0.004)。Cox多因素分析显示，年龄是影响肿瘤最大径1～2 cm r-NEN患者预后的独立影响因素[风险比(HR)值为1.110，95%CI 1.040～1.184，P＝0.002]。在无淋巴结或远处转移的亚组分析中，年龄(HR值为1.101，95%CI 1.042～1.162，P＝0.001)和手术方式(HR值为3.128，95%CI 1.003～9.754，P＝0.049)是影响该亚组患者预后的独立影响因素。
结论年龄是影响肿瘤最大径1～2 cm r-NEN患者生存预后的独立因素；在肿瘤无淋巴结或远处转移时，年轻、局部切除术患者预后更佳。
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