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目的
探讨高AC/A型内斜视的手术治疗效果。
方法76例患者均用阿托品睫状肌麻痹后检影验光,合并远视者,足矫配镜,连续戴镜6个月以上,测量戴镜后看远及看近斜视角。双眼单视功能检查情况,看近用Titmus立体视图版检查,看远用同视机检查。全部患者均采用Parks切口,行双眼内直肌后徙术,以戴全矫镜后看近斜视角为主要参考依据设计手术量。所有手术均由同一术者完成。术后1周,1个月,6个月,1年时观察眼位情况、眼球运动、集合功能及双眼单视功能。
结果术后1周眼位正位率为76.3%(58/76),1个月82.9%(63/76),6个月85.5%(65/76),1年时92.1%(70/76)。看近眼位从术后1周平均+8.9△逐渐变为1年+2.6△,变化幅度为+6.3△;看远眼位从+4.2△变为+0.3△,变化幅度为+3.9△。随访末期,看近与看远时的双眼单视功能与术前相比,差异均有统计学意义(P <0.01)。眼球运动及集合功能,在术后和随访末期与术前相比,差异均无统计学意义;手术前后AC/A值降低幅度为6.67~16.67,平均为(8.03±3.09),差异有统计学意义(P <0.01)。
结论高AC/A型内斜视的手术治疗可以取得满意的远期效果。