医院配药台前一对老友的对话令我两耳竖直。
　　甲：“老王，你的血压控制得好吗?”
　　乙：“我吃珍菊降压片效果不错。它是中药又没有副作用，血压高时多吃几粒，低时少吃几粒。”
　　甲：“不对啊!我也吃过这种药，血压不降反倒升高了，吃后人站不起来，一站起来就两眼发黑。”
　　同一种药怎么会出现两种截然不同的效果呢?
　　许多人对中药情有独钟，以为中药没有什么副作用。其实不然，俗话说“是药三分毒”，珍菊降压片也不例外。且看它组成成分的功效和不良反应吧。
　　珍珠层粉：珠母贝壳内层制成的粉，能安神定惊。
　　野菊花膏粉：有清热解毒、降压的作用。
　　盐酸可乐定：是西药，能扩张血管达到降压的作用。由于其副作用多，如头痛、直立性低血压、一过性高血压等，西医已很少单独用此药治疗高血压了。脑血管病、冠心病等患者以及孕妇最好不用此药。服药后1小时内也不宜明显改变体位(如突然站起)，否则会引起低血压，出现头昏眼花症状。服药期间更不可高空作业。
　　氢氯噻嗪：是西药，有利尿、降压效果。会引起低血钾症、高尿酸血症。肾功能不全及低血钾者慎用。
　　芦丁：有扩张小血管作用，可轻度降压。
　　在珍菊降压片中起降压作用的主要是盐酸可乐定和氢氯噻嗪，它们的不良反应还真不少呢!不过不必紧张，因为此药是由5种低剂量的药品组成的复方药，把每一种单味药的不良反应降到一定限度，不良反应的表现就不突出了。
　　珍菊降压片适用于轻、中度高血压患者，对顽固性的高血压患者不能用加大剂量来达到降压的目的。如果没有心血管疾病、心肌梗死史，且不在孕期的患者按说明书剂量或医嘱服用，它仍是一种价廉的安全药。如果有不适反应，还是赶快咨询医生，由医生决定是否继续用药为好。
　　
　　服用特拉唑嗪为何会跌倒
　　邬时民
　　
　　王先生患有前列腺增生，排尿不畅。听同事说服用特拉唑嗪效果较好，王先生就向同事要了一盒特拉唑嗪试用一下。然而，令王先生没想到的是，第一次服用特拉唑嗪后，就感到头晕，竟然跌倒在地，好长时间才慢慢从地上爬起来。王先生急忙到医院就诊，向医生询问服药跌倒的原因。医生告诉他说，由于药品疗效的双重性以及服用方法问题，致使服药者发生体位性低血压。
　　原来，特拉唑嗪是一种a受体阻滞剂，其作用可使患者前列腺平滑肌松弛，梗阻症状得以改善，使尿流更为通畅，因此是前列腺增生患者的常用药。可是，作为a受体阻滞剂，特拉唑嗪又是一种治疗高血压的血管活性剂，它在阻滞受体、改善病症的同时，也会使周围血管扩张，造成血压下降，引起体位性低血压，患者会出现头晕、眼花、意识模糊等脑供血不足症状，重者还可能出现晕厥、抽搐等症状，尤其是在第一次服用该药时，更容易发生这种情况。
　　患有前列腺增生的王先生，由于平时血压正常，第一次服用特拉唑嗪时没有减少剂量，因此更容易发生体位性低血压的现象。医生介绍说，服用特拉唑嗪时，首剂应该减量，最好是服用半片，观察是否有副作用。如无体位性低血压反应，然后逐渐递增用量至维持量。如果首剂小剂量服用就有反应，应该停止服药，在医生指导下改用其他药物。
　　除了特拉唑嗪，临床常用的治疗前列腺增生的a受体阻滞剂还有酚苄明、哌唑嗪、阿夫唑嗪等，这些药物同样容易产生体位性低血压反应，服用时也应该注意药物的副作用。由于前列腺增生患者夜尿较多，因此服用特拉唑嗪一类的a受体阻滞剂多在晚上临睡时间。为了防止发生醒来跌倒现象，服药的前列腺患者可以仿照高血压患者起床“三个一分钟”原则：醒来后先在床上上躺一分钟，之后在床上坐一分钟，穿好衣服还要在床边站一分钟。