【摘 要】
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患者女, 25岁.因 “高血压1年 ,体检右肾萎缩” 来我院就诊.患者1年前血压升高 ,最高186/120 m m H g ,降压药物控制尚可 ,但1 个月前血压160/110 m m H g ,无头痛、视物模糊
【机 构】
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北京大学第三医院超声诊断科, 北京市,100191
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患者女, 25岁.因 “高血压1年 ,体检右肾萎缩” 来我院就诊.患者1年前血压升高 ,最高186/120 m m H g ,降压药物控制尚可 ,但1 个月前血压160/110 m m H g ,无头痛、视物模糊等征象,双肾及双肾动脉超声检查结果提示:“右肾体积小,右肾动脉主干可见彩色湍流 , PSV=2. 4 m/s ,右肾动静脉异常——动静脉瘘可能” ,腹主动脉CTA 结果提示:右肾体积小、右肾动脉纤细、右肾下方可见纤细迂曲血管影.实验室检查提示肾素活性升高 ,肾动态显像检查提示:右肾血流灌注以及肾小管功能减低 ,肾有效血浆流量减低 ,上尿路引流不畅.患者最终进行肾动脉造影并右肾动脉扩张成形术 ,结果显示右肾动脉狭窄 (肌纤维异常增生).
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