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【摘 要】 目的：研究探讨胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的临床诊断胎儿畸形中的应用价值。方法：选取在我院妇产科接受产前诊断的孕妇550例作为研究对象，所有孕妇在孕期均接受过胎儿系统超声检查和至少一次的常规产科超声检查，对孕妇的引产或者分娩情况进行追踪寻访，了解胎儿的情况，并分别计算胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的诊断准确率。结果：550例孕妇中，临床证实畸形118处，畸形胎儿58例。经常规产科超声检查诊断畸形胎儿36例（畸形70处），诊断准确率为62.1%；经胎儿系统超声检查诊断畸形胎儿54例（112处），诊断准确率为96.4%，胎儿系统超声检查检查准确率显著高于常规产科超声检查，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：在产前对胎儿进行系统超声检查能为医生提供更为清晰、完整、细致的诊断图像，提高胎儿畸形的产前诊断准确率，改善出生人口素質，值得临床推广应用。
【关键词】 胎儿畸形 胎儿系统超声检查 常规产科超声检查 临床价值
优生优育是我国基本人口政策的内涵延伸，也是提高人口素质的重要手段；胎儿畸形既是产科临床围生儿死亡的主要原因之一，又是影响新生儿出生质量的重要因素，对孕期女性进行积极有效的产前诊断是十分必要的[1]。随着超声成像技术的不断发展，其在产前诊断中的应用也得到广泛普及。常规产科超声检查虽然检查简单，时间短，但其确诊率相对较低，尤其是在我国新生儿畸形出生率呈上升趋势的情况下，其已无法完全满足产前临床诊断的需要[2]。胎儿系统超声检查在胎儿形态的检查过程中，具有更为显著的优势。本文就在我院接受产前诊断的孕妇550例作为研究对象，探讨胎儿系统超声检查和常规产科超声检查的临床诊断与应用价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院妇产科接受产前诊断孕妇550例作为研究对象。孕妇的年龄在21岁到42岁之间，平均年龄是（28.9±3.4）岁。所有孕妇在孕期均接受过胎儿系统超声检查和至少一次的常规产科超声检查。
1.2 方法
常规超声检测：采用通用医疗器械公司生产的Voluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，使用凸阵式腹部探头，设定频率为3.5MHz。孕妇取仰卧位，腹部暴露之后，将探头置于腹部表面行多方向顺序追踪法扫查，观察胎儿的位置、胎儿数目、发育情况、胎盘位置，并对胎儿的头围、双顶径、腹围、股骨、胎儿体重等进行测量，了解胎儿胎盘与宫颈内口之间的关系，并对重要部位的大体解剖结构进行观察。
胎儿系统超声检查：系统超声检查过程中，除了对常规产科超声检查的主要内容进行诊断外，还要对胎儿的颅骨及其内部结构（大脑、小脑、丘脑、侧脑室等）的不同切面、骨化程度，脊柱结构（脊柱连续性与弯曲度、脊柱骨化程度等），胸腔内情况（心脏四腔室结构关系、肺脏心态以及胸腔有无扩张）、腹腔情况（是否合并腹裂、脐膨出、腹水、腹部器官疝等）、胎儿颜面部（眼睛、眼眶、鼻子、鼻骨、唇部、牙槽突等），四肢及其长骨，手足的形态以及其与四肢之间的关系，脐带情况（是否合并脐带囊肿或者脐带绕颈、绕体、绕肢等）等进行观察诊断。
对孕妇的引产或者分娩情况进行追踪寻访，了解胎儿的情况，并分别计算胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的诊断准确率。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
550例孕妇中，临床证实畸形118处，畸形胎儿58例，其中因超声诊断出胎儿畸形引产的有18例（畸形30处），分娩后发现畸形胎儿40例（畸形98处）。经常规产科超声检查诊断畸形胎儿36例（畸形70处），诊断准确率为62.1%；经胎儿系统超声检查诊断畸形胎儿54例（112处），诊断准确率为96.4%，胎儿系统超声检查检查准确率显著高于常规产科超声检查，比较有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
本文分别对常规产科超声检查和胎儿系统超声检查诊断胎儿畸形的效果进行了比较，结果可见，系统超声检查在胎儿畸形检出率以及诊断正确率等方面均显著优于常规产科超声检查。这得益于系统超声检查能对中晚期妊娠的孕妇进行全方位的超声影像分析，明确观察胎儿是否存在先天性心脏病、唇腭裂或者脑积水等畸形症状，并研究其畸形程度[2]。但需要注意的是系统超声检查受孕周与胎儿的胎位影响较大[3]，检查因把握正确的时机，一般选择胎儿发育基本成熟，且胎动比较活跃的时期进行系统超声诊断，分别选择孕周为（23±1）周和（31±1）周作为第一次和第二次超声检查的时机[4]，提高诊断率。另一方面，系统超声诊断对操作医师的操作技巧和水平也有较高的要求。总的来说，在产前对胎儿进行系统超声检查能为医生提供更为清晰、完整、细致的诊断图像，安全性好，对于提高胎儿畸形的产前诊断准确率，降低出生缺陷，改善出生人口素质具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]晏凤云.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].大家健康，2014，8（6）：51-52.
[2]晏小冬.产前诊断系统超声检查在优生中的应用[J].河北医药，2014，36（18）：2783-2784.
[3]杨国庆. 胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的效能探讨[J].中国保健营养，2014，13（3）：1772-1773.
[4]魏俊，廖鸿飞，张华.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].重庆医学，2009，38（17）：2194-2195.
【关键词】 胎儿畸形 胎儿系统超声检查 常规产科超声检查 临床价值
优生优育是我国基本人口政策的内涵延伸，也是提高人口素质的重要手段；胎儿畸形既是产科临床围生儿死亡的主要原因之一，又是影响新生儿出生质量的重要因素，对孕期女性进行积极有效的产前诊断是十分必要的[1]。随着超声成像技术的不断发展，其在产前诊断中的应用也得到广泛普及。常规产科超声检查虽然检查简单，时间短，但其确诊率相对较低，尤其是在我国新生儿畸形出生率呈上升趋势的情况下，其已无法完全满足产前临床诊断的需要[2]。胎儿系统超声检查在胎儿形态的检查过程中，具有更为显著的优势。本文就在我院接受产前诊断的孕妇550例作为研究对象，探讨胎儿系统超声检查和常规产科超声检查的临床诊断与应用价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院妇产科接受产前诊断孕妇550例作为研究对象。孕妇的年龄在21岁到42岁之间，平均年龄是（28.9±3.4）岁。所有孕妇在孕期均接受过胎儿系统超声检查和至少一次的常规产科超声检查。
1.2 方法
常规超声检测：采用通用医疗器械公司生产的Voluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，使用凸阵式腹部探头，设定频率为3.5MHz。孕妇取仰卧位，腹部暴露之后，将探头置于腹部表面行多方向顺序追踪法扫查，观察胎儿的位置、胎儿数目、发育情况、胎盘位置，并对胎儿的头围、双顶径、腹围、股骨、胎儿体重等进行测量，了解胎儿胎盘与宫颈内口之间的关系，并对重要部位的大体解剖结构进行观察。
胎儿系统超声检查：系统超声检查过程中，除了对常规产科超声检查的主要内容进行诊断外，还要对胎儿的颅骨及其内部结构（大脑、小脑、丘脑、侧脑室等）的不同切面、骨化程度，脊柱结构（脊柱连续性与弯曲度、脊柱骨化程度等），胸腔内情况（心脏四腔室结构关系、肺脏心态以及胸腔有无扩张）、腹腔情况（是否合并腹裂、脐膨出、腹水、腹部器官疝等）、胎儿颜面部（眼睛、眼眶、鼻子、鼻骨、唇部、牙槽突等），四肢及其长骨，手足的形态以及其与四肢之间的关系，脐带情况（是否合并脐带囊肿或者脐带绕颈、绕体、绕肢等）等进行观察诊断。
对孕妇的引产或者分娩情况进行追踪寻访，了解胎儿的情况，并分别计算胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的诊断准确率。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
550例孕妇中，临床证实畸形118处，畸形胎儿58例，其中因超声诊断出胎儿畸形引产的有18例（畸形30处），分娩后发现畸形胎儿40例（畸形98处）。经常规产科超声检查诊断畸形胎儿36例（畸形70处），诊断准确率为62.1%；经胎儿系统超声检查诊断畸形胎儿54例（112处），诊断准确率为96.4%，胎儿系统超声检查检查准确率显著高于常规产科超声检查，比较有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
本文分别对常规产科超声检查和胎儿系统超声检查诊断胎儿畸形的效果进行了比较，结果可见，系统超声检查在胎儿畸形检出率以及诊断正确率等方面均显著优于常规产科超声检查。这得益于系统超声检查能对中晚期妊娠的孕妇进行全方位的超声影像分析，明确观察胎儿是否存在先天性心脏病、唇腭裂或者脑积水等畸形症状，并研究其畸形程度[2]。但需要注意的是系统超声检查受孕周与胎儿的胎位影响较大[3]，检查因把握正确的时机，一般选择胎儿发育基本成熟，且胎动比较活跃的时期进行系统超声诊断，分别选择孕周为（23±1）周和（31±1）周作为第一次和第二次超声检查的时机[4]，提高诊断率。另一方面，系统超声诊断对操作医师的操作技巧和水平也有较高的要求。总的来说，在产前对胎儿进行系统超声检查能为医生提供更为清晰、完整、细致的诊断图像，安全性好，对于提高胎儿畸形的产前诊断准确率，降低出生缺陷，改善出生人口素质具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]晏凤云.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].大家健康，2014，8（6）：51-52.
[2]晏小冬.产前诊断系统超声检查在优生中的应用[J].河北医药，2014，36（18）：2783-2784.
[3]杨国庆. 胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的效能探讨[J].中国保健营养，2014，13（3）：1772-1773.
[4]魏俊，廖鸿飞，张华.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].重庆医学，2009，38（17）：2194-2195.