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目的
探讨应用荧光素钠辅助显微手术切除胶质母细胞瘤的临床效果。
方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2016年1月至2017年6月手术且术后病理学检查证实的82例胶质母细胞瘤患者的临床资料，其中荧光素钠组42例，常规手术组40例。荧光素钠组患者应用荧光显微镜在荧光素钠标记下引导切除肿瘤，术中留取不同程度荧光染色组织送病理检查；常规手术组则在普通显微镜下切除病变，两组患者术后48 h行头部MRI增强扫描检查确定肿瘤切除程度。采用χ2检验或Fisher精确概率检验比较两组患者手术全切除率、术后并发症发生率及复发率。
结果荧光素钠组共留取不同程度荧光染色组织标本135份，其中强荧光染色组织标本42份，术后病理学检查结果均证实为肿瘤组织，灵敏度为100%，弱荧光染色组织标本45份，术后病理学检查结果证实为肿瘤组织37份，灵敏度为82.3%，无荧光染色组织标本48份，术后病理证实为肿瘤组织8份，特异度为83.3%。荧光素钠组镜下全切除率为85.7%(36/42)，高于常规手术组的62.5%(25/40)(χ2＝5.795，P＝0.016)。两组患者随访至术后6个月，荧光素钠组复发6例(14.3%，6/42)，其中死亡1例，Karnofsky功能状态评分(82.2±15.2)分；常规手术组复发12例(33.3%，12/36)，其中死亡2例，Karnofsky功能状态评分(76.9±20.3)分；两组复发率差异有统计学意义(χ2＝3.962，P＝0.047)。
结论术中荧光素钠染色判断胶质母细胞瘤组织的灵敏度和特异度均较高，应用安全简便，有助于提高全切除率，降低复发率。