【摘 要】
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目的:探讨个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）的临床效果。方法:选取2020年5月至2021年5月60例KOA患者，采用随机数字表法分为对照组和导板组（各30例）,对照组行内侧开放楔形胫骨高位截骨术（Opening Wedge High Tibial Osteotomy, OWHTO）治疗，导板组行个性化截骨导板辅助内侧OWHTO治
【基金项目】
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河北省2022年度医学科学研究课题（20220695）；
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目的:探讨个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）的临床效果。方法:选取2020年5月至2021年5月60例KOA患者，采用随机数字表法分为对照组和导板组（各30例）,对照组行内侧开放楔形胫骨高位截骨术（Opening Wedge High Tibial Osteotomy, OWHTO）治疗，导板组行个性化截骨导板辅助内侧OWHTO治疗。比较两组手术情况、并发症发生情况及手术前后创伤应激指标（C反应蛋白（Creactive Protein, CRP）、P物质（Substance P,SP）、前列腺素E2（Prostaglandin, PGE2））、前交叉韧带（ACL）形态和功能指标（ACL长度、体部宽度、胫骨前移量）、膝关节功能（美国膝关节协会评分（American Knee Society Knee Score, KSS）、美国特种外科医院膝关节评分（Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS））、髋膝踝角（Hip-Knee-Ankle Angle, HKA）、胫骨近端内侧角（Medial Proximal Tibial Angle, MPTA）。结果:导板组手术时间、术中出血量、透视次数均少于对照组（P＜0.05）;两组术后1 d和3 d血清CRP、SP、PGE2水平均高于术前，但导板组均低于对照组（P＜0.05）;对照组术后取内固定时ACL体部宽度低于术前，胫骨前移量高于术前（P＜0.05）,导板组术后取内固定时ACL体部宽度、胫骨前移量与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后3个月、6个月KSS、HSS评分均高于术前（P＜0.05）;两组术后3个月、6个月HKA、MPTA均高于术前（P＜0.05）;导板组并发症总发生率（13.33%）与对照组（30.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:个性化截骨导板辅助OWHTO治疗KOA患者，能缩短手术时间，减轻手术创伤，降低术后创伤应激反应，且能改善ACL形态和功能，膝关节功能恢复良好，具有良好应用价值。
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