论文部分内容阅读
目的讨论采用上颌前部节段骨切开后退术(anterior maxillary segmental osteotomy, AMSO)和正畸联合治疗,解决上颌骨前突及露龈问题的手术前正畸治疗特点与应注意的问题.方法总结了四川大学华西口腔医学院正畸科采用正畸结合上颌节段骨切开后退术治疗的骨性安氏Ⅱ类1分类伴露龈微笑病例20例.通过头影测量分析,比较手术前后面部软硬组织的变化.结果AMSO手术治疗后患者ANB角平均减小4.25°、上前牙牙槽高度平均减小5.5 mm、上前牙前突程度平均减小5 mm、A点突度平均减小3 mm、上下唇间隙平均减小3.4 mm,与治疗前相比较,各项改变的差异有显著性(P<0.05).而下切牙下颌平面角、下前牙与NB的距离、上唇长度、上下唇突度,各项改变的差异则无显著性(P>0.05).患者II类骨性前突、微笑露龈面型得到明显改善.结论正畸结合AMSO能有效地矫正上颌前突、微笑露龈等问题.对于Ⅱ类畸形外科正畸联合治疗的病例,提倡单颌手术,以简化治疗.术前正畸治疗应注意支抗控制;上前牙弓特别是截骨段远中端应予扩大以使其在术中后退时能与后段及下牙弓协调.