心脏瓣膜置换术后多器官衰竭的救治(附53例报告)

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作者报告了53例心脏瓣膜置换术后多系统器官衰竭(MSOF)的救治经验。其中二尖瓣置换术后20例,主动脉瓣置换术后6例,二尖瓣合并主动脉瓣置换术后27例。术前心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级31例。均于术后第2~7天出现MSOF,衰竭的系统器官包括心、肺、肾、肝、脑、胃肠道以及凝血系统,数目最多者达6个。抢救存活36例,17例(32.1%)死亡。死亡率与衰竭系统器官的数目呈正相关(r=0.960,P<0.01)。序贯发生MSOF组死亡率28.2%(11/39),显著低于同时发生MSOF组的42.9%(6/14)(P<0.05)。心功能Ⅳ级的MSOF患者死亡率显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.01),手术类型对MSOF的死亡率无显著影响。文中对心脏瓣膜置换术后MSOF的产生原因及救治措施进行了讨论。
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