原发性肾病综合征中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白的表达及临床意义

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目的 通过检测原发性肾病综合征(PNS)患者血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL),分析其与病理类型及临床指标的关系.方法 方便选取2015—2018年该院50例PNS患者,根据肾活检病理结果分组,根据有无急性肾小管坏死(ATN)分急性肾损伤(AKl)组及非AKI组,25名例健康体检者作为正常对照组,检测血、尿NGAL浓度,观察NGAL在NS不同病理类型的表达水平;同时检测血白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量等临床指标.观察NGAL的变化及与临床指标的关系.结果 AKI组患者血、尿NGAL水平[(176.75±57.31)ng/mL,(241.72±78.49)ng/mL]高于非AKI组[(132.78±55.69)ng/mL,(189.36±60.10)ng/mL]及对照组[(83.41±23.45)ng/mL,(38.73±24.58)ng/mL](t=2.085,2.328,6.305,11.379,P=0.043,0.025,0.000,0.000);病理类型不同,血、尿NGAL表达水平不同:其中膜性肾病组[(169.98±50.04)ng/mL,(220.84±67.24)ng/mL及局灶节段硬化组[(289.8±94.58)ng/mL,(296.14±76.22)ng/mL]较微小病变组NGAL水平[(116.63±48.55ng/mL,(173.68±63.24)ng/mL]升高(t=3.364,3.042,6.085,4.051,P=0.004,0.048,0.000,0.001).血、尿NGAL与24 h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐呈正相关(r=0.274、0.288;0.113、0.129;0.310、0.525,P<0.05),与血白蛋白呈负相关(r=-0.255,-0.733,P<0.05).结论 血、尿NGAL可能作为早期判断PNS并发急性肾损伤的敏感、无创指标,一定程度下可预测病理类型.
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