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目的
探讨尿动力学检查在伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生(BPH)患者治疗中的应用价值。
方法回顾性分析2015年12月至2016年12月收治的130例单纯性BPH患者的临床资料,除外神经系统病变、中重度糖尿病、中重度高血压病、尿道狭窄、膀胱结石、前列腺癌患者。年龄51~92岁,中位年龄72岁。病史3个月~15年,平均4年。130例均行尿动力学检查,根据检查结果选择治疗方法。
结果本组130例,尿动力学检查结果按膀胱出口梗阻分类:膀胱出口梗阻(BOO)109例,可疑梗阻15例,无梗阻6例。按膀胱功能分类:不稳定性膀胱6例,低顺应性膀胱7例,膀胱收缩乏力15例,无张力性膀胱3例,膀胱功能正常99例。99例膀胱功能正常患者行TURP。3例无张力性膀胱患者中,1例为可疑梗阻,2例为BOO,考虑膀胱功能差,均行膀胱造瘘术。15例逼尿肌收缩乏力患者中,4例为BOO,9例为可疑梗阻,行TURP+膀胱造瘘术;2例为无梗阻,行保守治疗。6例不稳定性膀胱患者中,2例为无梗阻,行保守治疗;4例为可疑梗阻及BOO,行TURP。7例低顺应性膀胱患者中,2例为无梗阻,行保守治疗;5例为可疑梗阻及BOO,行TURP。本组130例中,108例行TURP,13例行TURP+膀胱造瘘术,3例行膀胱造瘘术,6例行保守治疗。治疗后3~6个月对患者进行随访,患者症状明显改善,疗效满意。
结论对于BPH合并膀胱功能障碍患者,根据尿动力学检查结果选择正确的治疗方法,可以提高治疗效果。