【摘 要】
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目的 调查云南地区患儿分离的流感嗜血杆菌(Hi)荚膜分型和耐药模式.方法 对昆明市儿童医院2018-2019年分离的709株Hi进行抗菌药物敏感试验,头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测.随机选取148株Hi菌株,采用玻片凝集法进行血清荚膜分型,PCR法进行基因荚膜分型和耐药基因TEM、ROB、PBP3S和PBP3BLN检测.结果 Hi最容易通过呼吸道侵犯5岁以下的男童,全年易感,春夏季检出率较高.产β内酰胺酶菌株检出率为58.5％,产酶菌株对氨苄西林、四环素、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、氯霉素、头孢呋辛、头孢克
【机 构】
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昆明市儿童医院检验科,云南昆明650000;昆明市儿童医院新生儿科,云南昆明650000;昆明市儿童医院神经内科,云南昆明650000
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目的 调查云南地区患儿分离的流感嗜血杆菌(Hi)荚膜分型和耐药模式.方法 对昆明市儿童医院2018-2019年分离的709株Hi进行抗菌药物敏感试验,头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测.随机选取148株Hi菌株,采用玻片凝集法进行血清荚膜分型,PCR法进行基因荚膜分型和耐药基因TEM、ROB、PBP3S和PBP3BLN检测.结果 Hi最容易通过呼吸道侵犯5岁以下的男童,全年易感,春夏季检出率较高.产β内酰胺酶菌株检出率为58.5％,产酶菌株对氨苄西林、四环素、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛耐药率和多重耐药率均高于不产酶菌株(P＜0.05).β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(BLPAR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)、β内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药(BLPACR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)和β内酰胺酶阴性氨苄西林中介(BLNAI)耐药模式菌株分别为43.2％、26.8％、15.4％、14.2％和0.4％.血清荚膜分型结果显示,不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)占89.2％,荚膜型Hib、Hie、Hif、Hic分别占6.1％、2.7％、1.3％、0.7％,基因荚膜分型结果与血清荚膜分型结果一致.TEM、PBP3BLN、PBP3S、ROB耐药基因检出率分别为54.1％、18.9％、11.8％、6.9％.不同耐药模式的耐药基因表达情况不尽相同.结论 云南地区儿童易受Hi侵袭导致呼吸道感染,春夏季和男童更易发病;β内酰胺酶产酶率较高,耐药率较严重;本地区流行血清型是NTHi菌株;耐药模式以BLPAR较为流行;产TEM型β内酰胺酶为主要耐药机制.
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