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摘 要：目的 研究TBL结合SP教学法在临床麻醉学教学中的应用效果。方法 该次研究样本时间为2017年3月至2018年3月，研究对象为笔者学院某期班临床本科生小班教学学生，共计60名。按照数字随机分配法，将60名学生平均分为两组，即对照组与实验组各30名，对照组学生实施传统医学教学管理模式，实验组学生选取麻醉典型病例实施TBL结合SP教学法，将两组学生教学后考试结果进行对比。结果 实验组学生临床医学理论知识考试成绩、操作技术考试成绩以及考试总成绩，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（t1=4.1205，P1=0.0001;t2=7.5226，P2=0.0000;t3=11.6430，P3=0.0000）。结论 在临床麻醉学教学中应用TBL结合SP教学法进行教学，有助于提高学生对相关知识的了解，并增加其应用技能，从而提高其考试成绩与解决问题的能力。
关键词：SP TBL教学 麻醉学 教学方法
中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）12（b）-0199-02
Team-Based Learning即為TBL小组合作教学[1]，该方法是由美国俄克拉荷马州立大学的Michaelesen教授总结并提出的方法，该方法为临床新型教学模式与策略。SP即标准化病人[2]，是指从事非医疗工作的轻症病人或正常人，对其实施培训后，进行临床检查时，能逼真、恒定且准确地模仿出病人的症状，包括精神情感、体征以及态度等内容。此次研究，对笔者学院临床本科生60名小班教学学生分别实施不同教学方法，比在探讨其在教学中的应用优势，现做如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究样本开始时间为2017年3月，研究样本结束时间为2018年3月，研究对象为笔者学院某期班临床本科生教学学生，共计60名。按照数字随机分配法，将60名学生平均分为两组，即对照组与实验组各30名。对照组30名学生中男17名，女13名，最大年龄为23岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（21.5±1.6）岁;实验组30名学生中男18名，女12名，最大年龄为23岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（22±1.6）岁，将两组学生的一般资料进行统计分析，结果显示两组学生的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。
1.2 方法
对照组学生实施传统医学教学管理模式，以带教老师为主，为学生统一安排麻醉学知识教学内容与教学时间，主要通过PPT讲课形式传授麻醉学知识理论内容。实验组学生选取麻醉典型病例实施TBL结合SP教学法，具体方法如下：（1）带教人员培训，对带教人员进行麻醉典型病例知识教学模式培训，以便带教人员熟练掌握麻醉典型病例知识教学内容及教学模式。（2）学生分组，以10人为一组，将每组学生分成3个小组，且每小组中选出一名小组组长，方便与带教人员进行对接。（3）麻醉典型病例相关内容具体教学模式及内容：首先由带教人员向实验组30名学生分配学习任务，包括麻醉学理论知识内容与标准化病人病例为基础的临床操作相关问题，指导学生通过查阅资料与文献等渠道对问题进行分析，并拟定小组学生具体学习时间。其次，通过小组人员对麻醉学理论知识与标准化病人病例操作问题等内容展开组内讨论，并规定具体讨论时间，于讨论结束后，每小组指定一名学生对此次学习内容进行总结，且由带教人员对发言内容进行点评与指导。以上两组学生教学时间均为一个月，教学结束后对两组学生均举行同时间、同地点的考试，且考试内容相同。
1.3 观察指标
观察两组学生教学结束后临床医学理论知识考试成绩、操作技术考试成绩以及考试总成绩评分，采用该院自制考试成绩评分表对其进行评分，卷面总分为100分。临床医学理论知识为40分，操作技术水平为60分，考试总成绩=（临床医学理论知识成绩+操作技术成绩）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
将此次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经χ2检验，计量资料应用均数±标准差（χ-±s）描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。
2 结果
对照组30名学生，临床医学理论知识考试成绩为（33.45±5.43）分，操作技术考试成绩为（50.07±5.43）分，总成绩为（83.52±5.43）分;实验组30名学生，临床医学理论知识考试成绩为（38.67±4.32）分，操作技术考试成绩为（59.60±4.32）分，总成绩为（98.27±4.32）分，经对比，实验组学生临床医学理论知识考试成绩、操作技术考试成绩以及考试总成绩，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（t1=4.1205，P1=0.0001;t2=7.5226，P2=0.0000;t3=11.6430，P3=0.0000）。
3 讨论
学习麻醉学专业学生的主要学习内容为临床医学、基础医学以及麻醉学的基本理论知识及临床医学、麻醉学的基本技术知识，同时接受麻醉、急救以及生命复苏的基本训练，具有常见手术的麻醉处理、手术期并发症防治以及危重病症的监测、判断以及治疗的基本能力[3]。目前，在临床麻醉学教学中的教学方法相对比较完善，包括传统医学教学管理模式、TBL教学法以及TBL结合SP教学法等教学方法。但因该科内容相对比较枯燥、乏味，应用传统医学教学管理模式进行教学，使多数学生在教学中兴趣不足，导致其对所教学的理论知识与操作技术知识掌握不够、操作性差，因此，考试成绩不佳，致使学生毕业率低，且影响学校教学质量口碑。TBL为临床新型教学模式，该教学模式的优势在于以学生为中心，通过学生自主查阅麻醉科相关知识等内容，使其充分了解该科相关知识，并让学生积极地参与到与老师的讨论当中，提高学生认识问题的深度，并找到解决问题的方法，从而激发学生的学习兴趣，提高其专业知识与实际操作能力。SP是以临床真实环境为基础的病例，其教学模式的优势在于通过对标准化病人进行操作，有效降低了临床矛盾的纠纷，激发学生学习兴趣，且弥补了其他教学方法的不足，使教学大纲内容得到优化。此次研究，通过将TBL与SP教学法相结合应用于麻醉学教学当中，明显提高了学生的学习兴趣，且增进了学生间的团结互助精神，并激发团队学习兴趣以及学生自主学习能力，从而显著提升了学生对理论相关知识的掌握度，并加强了其临床操作技术水平，使其顺利、安全地自主完成麻醉过程。此次研究，通过对实验组30名学生应用TBL结合SP教学法，结果显示，实验组学生临床医学理论知识考试成绩、操作技术考试成绩以及考试总成绩，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（t1=4.1205，P1=0.0001;t2=7.5226，P2=0.0000;t3=11.6430，P3=0.0000），因此说明，该教学方法具有明显优势，具有推广意义。
综合以上分析，在临床麻醉学教学中应用TBL结合SP教学法进行教学，有助于提高学生对相关知识的了解，并增加其应用技能，从而提高其考试成绩与解决问题能力，该教学方法具有参考价值。
参考文献
[1] 丁玉美，李亚婷，弓彦茹，等.观察临床麻醉教学中应用TBL教学模式的具体价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：182.
[2] 王爱华，田春，彭明清.TBL联合模拟人教学法在麻醉学本科生临床实习中的应用研究[J].现代医药卫生，2018，34（23）：3726-3728.
[3] 马加庆，罗海芸，杨泳，等.PBL/CBL/TBL联合教学法在麻醉药理学实验中的应用与评价[J].昆明医科大学学报，2017，38（6）：144-146.
关键词：SP TBL教学 麻醉学 教学方法
中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）12（b）-0199-02
Team-Based Learning即為TBL小组合作教学[1]，该方法是由美国俄克拉荷马州立大学的Michaelesen教授总结并提出的方法，该方法为临床新型教学模式与策略。SP即标准化病人[2]，是指从事非医疗工作的轻症病人或正常人，对其实施培训后，进行临床检查时，能逼真、恒定且准确地模仿出病人的症状，包括精神情感、体征以及态度等内容。此次研究，对笔者学院临床本科生60名小班教学学生分别实施不同教学方法，比在探讨其在教学中的应用优势，现做如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究样本开始时间为2017年3月，研究样本结束时间为2018年3月，研究对象为笔者学院某期班临床本科生教学学生，共计60名。按照数字随机分配法，将60名学生平均分为两组，即对照组与实验组各30名。对照组30名学生中男17名，女13名，最大年龄为23岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（21.5±1.6）岁;实验组30名学生中男18名，女12名，最大年龄为23岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（22±1.6）岁，将两组学生的一般资料进行统计分析，结果显示两组学生的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。
1.2 方法
对照组学生实施传统医学教学管理模式，以带教老师为主，为学生统一安排麻醉学知识教学内容与教学时间，主要通过PPT讲课形式传授麻醉学知识理论内容。实验组学生选取麻醉典型病例实施TBL结合SP教学法，具体方法如下：（1）带教人员培训，对带教人员进行麻醉典型病例知识教学模式培训，以便带教人员熟练掌握麻醉典型病例知识教学内容及教学模式。（2）学生分组，以10人为一组，将每组学生分成3个小组，且每小组中选出一名小组组长，方便与带教人员进行对接。（3）麻醉典型病例相关内容具体教学模式及内容：首先由带教人员向实验组30名学生分配学习任务，包括麻醉学理论知识内容与标准化病人病例为基础的临床操作相关问题，指导学生通过查阅资料与文献等渠道对问题进行分析，并拟定小组学生具体学习时间。其次，通过小组人员对麻醉学理论知识与标准化病人病例操作问题等内容展开组内讨论，并规定具体讨论时间，于讨论结束后，每小组指定一名学生对此次学习内容进行总结，且由带教人员对发言内容进行点评与指导。以上两组学生教学时间均为一个月，教学结束后对两组学生均举行同时间、同地点的考试，且考试内容相同。
1.3 观察指标
观察两组学生教学结束后临床医学理论知识考试成绩、操作技术考试成绩以及考试总成绩评分，采用该院自制考试成绩评分表对其进行评分，卷面总分为100分。临床医学理论知识为40分，操作技术水平为60分，考试总成绩=（临床医学理论知识成绩+操作技术成绩）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
将此次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经χ2检验，计量资料应用均数±标准差（χ-±s）描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。
2 结果
对照组30名学生，临床医学理论知识考试成绩为（33.45±5.43）分，操作技术考试成绩为（50.07±5.43）分，总成绩为（83.52±5.43）分;实验组30名学生，临床医学理论知识考试成绩为（38.67±4.32）分，操作技术考试成绩为（59.60±4.32）分，总成绩为（98.27±4.32）分，经对比，实验组学生临床医学理论知识考试成绩、操作技术考试成绩以及考试总成绩，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（t1=4.1205，P1=0.0001;t2=7.5226，P2=0.0000;t3=11.6430，P3=0.0000）。
3 讨论
学习麻醉学专业学生的主要学习内容为临床医学、基础医学以及麻醉学的基本理论知识及临床医学、麻醉学的基本技术知识，同时接受麻醉、急救以及生命复苏的基本训练，具有常见手术的麻醉处理、手术期并发症防治以及危重病症的监测、判断以及治疗的基本能力[3]。目前，在临床麻醉学教学中的教学方法相对比较完善，包括传统医学教学管理模式、TBL教学法以及TBL结合SP教学法等教学方法。但因该科内容相对比较枯燥、乏味，应用传统医学教学管理模式进行教学，使多数学生在教学中兴趣不足，导致其对所教学的理论知识与操作技术知识掌握不够、操作性差，因此，考试成绩不佳，致使学生毕业率低，且影响学校教学质量口碑。TBL为临床新型教学模式，该教学模式的优势在于以学生为中心，通过学生自主查阅麻醉科相关知识等内容，使其充分了解该科相关知识，并让学生积极地参与到与老师的讨论当中，提高学生认识问题的深度，并找到解决问题的方法，从而激发学生的学习兴趣，提高其专业知识与实际操作能力。SP是以临床真实环境为基础的病例，其教学模式的优势在于通过对标准化病人进行操作，有效降低了临床矛盾的纠纷，激发学生学习兴趣，且弥补了其他教学方法的不足，使教学大纲内容得到优化。此次研究，通过将TBL与SP教学法相结合应用于麻醉学教学当中，明显提高了学生的学习兴趣，且增进了学生间的团结互助精神，并激发团队学习兴趣以及学生自主学习能力，从而显著提升了学生对理论相关知识的掌握度，并加强了其临床操作技术水平，使其顺利、安全地自主完成麻醉过程。此次研究，通过对实验组30名学生应用TBL结合SP教学法，结果显示，实验组学生临床医学理论知识考试成绩、操作技术考试成绩以及考试总成绩，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（t1=4.1205，P1=0.0001;t2=7.5226，P2=0.0000;t3=11.6430，P3=0.0000），因此说明，该教学方法具有明显优势，具有推广意义。
综合以上分析，在临床麻醉学教学中应用TBL结合SP教学法进行教学，有助于提高学生对相关知识的了解，并增加其应用技能，从而提高其考试成绩与解决问题能力，该教学方法具有参考价值。
参考文献
[1] 丁玉美，李亚婷，弓彦茹，等.观察临床麻醉教学中应用TBL教学模式的具体价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：182.
[2] 王爱华，田春，彭明清.TBL联合模拟人教学法在麻醉学本科生临床实习中的应用研究[J].现代医药卫生，2018，34（23）：3726-3728.
[3] 马加庆，罗海芸，杨泳，等.PBL/CBL/TBL联合教学法在麻醉药理学实验中的应用与评价[J].昆明医科大学学报，2017，38（6）：144-146.