【摘 要】
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随着现代外科的发展，疝和腹壁外科发生了重大变化，新概念、新技术和新进展不断涌现，推动了学科的高质量发展。近二十年，我国疝和腹壁外科的发展得到国际同行的公认，许多青年医师逐渐成为疝病治疗的主力和手术技术的翘楚。学科的创新和发展永远不会停止，作为未来主力军的青年医师应认真思考如何提升自己的专业素质。青年医师热衷于手术技术的创新，但仍需传统与革新技术两手抓、两手都要硬。概念的更新和新材料的获得更为重要，可为技术创新提供坚实基础。从基础做起，从经典做起，认识和掌握新概念、新技术和新进展产生和发展的规律，正确把握临
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科，北京 100730中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科，北京 100730
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随着现代外科的发展，疝和腹壁外科发生了重大变化，新概念、新技术和新进展不断涌现，推动了学科的高质量发展。近二十年，我国疝和腹壁外科的发展得到国际同行的公认，许多青年医师逐渐成为疝病治疗的主力和手术技术的翘楚。学科的创新和发展永远不会停止，作为未来主力军的青年医师应认真思考如何提升自己的专业素质。青年医师热衷于手术技术的创新，但仍需传统与革新技术两手抓、两手都要硬。概念的更新和新材料的获得更为重要，可为技术创新提供坚实基础。从基础做起，从经典做起，认识和掌握新概念、新技术和新进展产生和发展的规律，正确把握临床应用的适应证，使手术治疗更加规范化，使患者更加受益，才是青年医师成长的正确道路，并有望推动我国专科医学教育的进步。
其他文献
患者为50岁女性，因双眼角膜基质环植入术后18年右眼疼、流泪、睁眼困难1个月余就诊。裂隙灯显微镜检查发现右眼角膜基质环边缘3~4点钟方位处存在角膜融解变薄和荧光素渗漏现象；相干光层析成像术提示右眼3~4点钟方位角膜基质环前表面上皮层及浅基质层缺失。根据临床表现及检查结果，诊断为右眼角膜基质环植入术后角膜融解。随后在全身麻醉下实施了右眼角膜基质环取出联合深板层角膜移植术。术后患者无不适症状，角膜植片透明度良好。
22岁的男性患者接受右眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术后4年出现了渐进性视力下降。经过眼部检查评估，诊断为右眼SMILE术后角膜扩张。患者接受了右眼跨上皮角膜胶原交联术治疗，术后3个月，患者角膜扩张病变基本稳定。本文回顾了该患者的术前角膜情况，并分析了术后角膜扩张的原因和治疗过程。
Oliver-McFarlane综合征是一种罕见的遗传病，以长睫毛、脉络膜视网膜萎缩和多种垂体激素缺乏为特征性改变。本例患者女性，29岁，自幼夜盲、视力低下、长睫毛，经基因测序检出PNPLA6基因复合杂合变异，综合临床表现诊断为Oliver-McFarlane综合征。
不同类型斜视尤其特殊类型斜视的病情复杂，常规斜视矫正手术多无法达到矫正大度数斜视或改善眼球运动功能的目的，需要应用眼外肌转位手术，包括邻近眼外肌和跨眼外肌转位手术。随着个性化手术发展，眼外肌转位手术的术式不断改良，各具适应证和优缺点。本文汇总国内外最新相关研究进展，就不同类型眼外肌转位手术在斜视治疗中的应用特点和效果进行总结和分析，以期为临床医师进一步了解和合理开展眼外肌转位手术治疗斜视提供参考。
角膜类器官是利用诱导多能干细胞或胚胎干细胞体外培养得到的类角膜组织结构，与人体角膜具有相似的解剖学特征和基因表达谱。虽然角膜类器官存在培养难度大、成本高、耗时长等问题，但由于其能更真实再现角膜的生理环境以及各层细胞间的相互作用关系，具有广阔的应用前景。本文汇总国内外最新研究进展，总结角膜类器官在角膜发育及角膜病发生机制、角膜移植供体和角膜类器官芯片等研究方向中的应用，以期为临床进一步开展持续研究提供参考，使角膜类器官可更广泛应用于疾病模型、药物筛选、个性化医疗等更多角膜病医疗领域。
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我国近视眼患病率逐年增高，准分子激光及飞秒激光角膜屈光手术已成为我国18岁以上青壮年屈光不正患者矫正视力的主要方法。而激光角膜屈光手术作为选择性手术，具有明显的特殊性，手术细节要求高，亟需加强行业技术规范管理。由中国民族卫生协会眼学科分会组织国内相关专家在参阅国内外角膜屈光手术相关临床指南和专家共识的基础上，共同编制的团体标准《激光角膜屈光手术技术规范第1部分：准分子激光角膜屈光手术》于2022年12月15日发布。本文对其中的重要技术规范要点进行探讨和解读，以期更好地为临床工作提供指导意见。
疝与腹壁外科是外科学领域中一个较新的亚专科。虽然我国疝与腹壁外科起步较晚，但是经过25年的快速发展，已取得令人瞩目的成绩，成为外科领域的重要组成部分，并为学科的进一步发展打下坚实基础。同时应清醒地认识到，该领域目前发展还存在诸多不足。未来，我国疝与腹壁外科领域应该在以下几方面加强建设：正确理解本学科的基本概念和新理念；完善相关制度，建立疝病患者注册和质量控制体系；重视技术的创新与装备的发展，尤其是机器人手术系统的应用拓展；通过材料科学的进展推动临床实践进步。直面挑战，我国在疝与腹壁外科领域有望获得高质量发
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