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目的
探讨经右侧桡动脉入路支架成形术治疗牛角型主动脉弓或Ⅲ型主动脉弓合并颈动脉狭窄的可行性及安全性。
方法回顾性分析2015年9月至2016年2月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心经右侧桡动脉入路支架成形术治疗的16例Ⅲ型主动脉弓合并右侧颈动脉狭窄或牛角型主动脉弓合并左侧颈动脉狭窄患者的临床资料，包括手术成功率、心脑血管并发症以及桡动脉穿刺并发症。指引导管超选目标血管均采用同轴技术。同时选取2014年1月至2015年12月经股动脉入路行颈动脉支架成形术的Ⅲ型主动脉弓合并右侧颈动脉狭窄或牛角型主动脉弓合并左侧颈动脉狭窄患者共20例，比较两组患者的射线投照时间。随访时间为3个月。
结果16例患者的手术成功率为100%。术中出现血压、心率下降3例，无一例出现桡动脉闭塞或严重心脑血管事件。经桡动脉入路行颈动脉狭窄支架成形术患者的射线投照时间[(9.94±0.97)min]较经股动脉入路患者[(11.51±1.39)min]减少，两组差异有统计学意义(P＝0.001)。
结论对于Ⅲ型主动脉弓合并右侧颈动脉狭窄或牛角型主动脉弓合并左侧颈动脉狭窄患者，经右侧桡动脉入路行支架成形术成功率高，安全可行。