【摘 要】
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肾细胞癌是最常见的肾癌类型.我国肾细胞癌的发病率虽然低于全球平均水平(2.1 /10万和4.0/10万),但近年来发病率和死亡率均有所增加[1].近年来,转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的全身治疗取得了巨大进展.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的靶向治疗(如VEGF受体酪氨酸
【机 构】
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200127上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科
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肾细胞癌是最常见的肾癌类型.我国肾细胞癌的发病率虽然低于全球平均水平(2.1 /10万和4.0/10万),但近年来发病率和死亡率均有所增加[1].近年来,转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的全身治疗取得了巨大进展.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的靶向治疗(如VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂,vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,VEGFr-TKI)是目前mRCC的标准一线治疗方案,但是,肿瘤细胞可通过适应机制或其他机制产生原发或继发耐药,导致肿瘤进展.研究发现,抗VEGF治疗失败的患者肿瘤细胞内PI3 K/AKT/mTOR信号传导通路过度激活[2],哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂依维莫司治疗VEGFr-TKI耐药的mRCC患者仍能获得长期的疾病控制.交替应用VEGFr-TKI和mTOR抑制剂可以延长mRCC患者的无进展生存期(progress-free survival,PFS),并能防止药物累积毒性。
其他文献
目的 探讨日间手术方式行输尿管镜下钬激光碎石术的可行性及安全性. 方法 回顾性分析2010年10月至2011年9月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者294例的临床资料.日间手术组147例,男100例,女47例.年龄19～74岁,平均47岁.结石直径0.5～2.5 cm,平均1.1 cm.住院手术组147例,男91例,女56例.年龄20～83岁,平均50岁.结石直径0.5～3.0 cm,
目的 探讨膀胱全切术后原位膀胱形态和储尿功能的相关性. 方法 1991年1月至2011年3月行膀胱全切原位膀胱术患者117例,男104例,女13例.年龄38～70岁,平均56岁.采用W形回肠原位膀胱28例,VIP原位膀胱14例,去带乙状结肠膀胱50例,去管乙状结肠膀胱25例. 结果 术后随访1～3年34例,＞3年35例.所有患者术后1年储尿功能稳定,均接近正常膀胱储尿功能.回肠膀胱形态似球形,以V
目的 探讨倒L形阴茎带蒂皮瓣修复复杂性长段前尿道狭窄的疗效. 方法 2008年6月至2011年11月收治男性前尿道超长段狭窄患者12例.年龄28～72岁,平均56岁.狭窄段长度8～ 14 cm,平均10 cm.病因为外伤所致3例,慢性炎症所致7例,前列腺电切术后2例.患者排尿困难病史1～9年,平均2.5年,均有尿道扩张病史,7例曾行尿道内切开手术.术中将尿道狭窄段切开至正常尿道黏膜1 cm处,取阴
2013年9月27日，中国科学技术信息研究所在北京发布中国科技论文统计报告，本刊被评为“中国百种杰出学术期刊”。
囊性及腺性膀胱炎(cystitis cystica et glandularis,CCEG)[1]是正常膀胱黏膜常见的一种黏膜增殖性改变.正常膀胱黏膜的增殖性病变最初表现为yon Brunn巢,即正常的膀胱尿路上皮细胞呈巢状深入黏膜下层(图1),细胞生长呈团状,内部并无空隙,早年有学者称之为增殖性膀胱炎.正常人85％ ～95％均可见这种反应性增殖性改变.这种细胞巢可见也可见到不与上皮细胞相接触(即
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其预后受多种因素影响,其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素[1-2].美国癌症联合会/国际抗癌联盟(AJCC/UICC) 2002年修订的TNM分期系统是目前使用最为广泛的膀胱癌分期系统,2010年再次修订后推出了最新版本[3].最新版主要的修改为:①pT4a修改为肿瘤浸润前列腺间质和精囊腺;②组织学分级推荐两级法,即高级别和低级别;③淋巴结分期根据部位(
先天性输尿管中段狭窄指发生在肾盂输尿管连接处与输尿管膀胱连接处之间任何部位输尿管的狭窄[1].该病临床上容易与肾盂输尿管连接处梗阻或先天性输尿管膀胱连接处狭窄相混淆,因此未能选择最优的治疗方案[2-3].2009年8月至2011年5月我院收治4例,现报告如下。
随着微创观念和微创技术逐渐深入人心,越来越多的外科手术提倡微创操作,不仅减少了创伤,而且加快了术后恢复、减少了并发症.微创手术在小儿外科领域同样得到了广泛应用.除了传统的腹腔镜手术,还出现了气膀胱腹腔镜手术.气膀胱腹腔镜手术是在传统腹腔镜手术的基础上,将套管经腹壁、膀胱壁置入膀胱内,完成输尿管下段、膀胱及膀胱邻近组织的手术操作,被应用于治疗膀胱输尿管反流、输尿管下段狭窄、输尿管下段囊肿、输尿管下端
目的 探讨磁共振检查在前列腺癌早期诊断中的意义,分析T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)中有助于早期前列腺癌诊断的影像学特征.方法 收集2006年2月至2011年1月收治的359例PSA＜ 20 μg/L、行前列腺穿刺患者的临床资料.年龄(70.1±7.6)岁.血清PSA(8.1±4.5)μg/L,其中PSA＞4μg/L者343例.回顾性分析盆腔磁共振检查T2 WI影像
患者,20岁.因排尿困难1周于2013年3月23日入院.直肠指检可及前列腺肿物,不能触及上界,质韧,压痛(+),中央沟消失,活动度差,指套无染血.血PSA 11.01 μg/L,fPSA 1.19μg/L,乳酸脱氢酶483 U/L,神经元特异性烯醇化酶67.6 μg/L.盆腔MRI检查示前列腺形态失常,前列腺肿物呈T1WI等信号、T2WI稍高信号影,肿物分叶状,边界欠清,大小98 mm×81 mm