目的探讨个性化3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根置钉在临床应用中的可行性,并进行置钉准确性及安全性分析。方法选择2013-06/2017-09月作者医院收治的寰枢椎脱位患者21例,其中男14例,女7例;年龄21～59岁,平均42岁。术前行颈椎电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫及三维重建,将数据导入计算机软件后重建颈椎椎体模型,设计理想置钉钉道,并结合寰枢椎后方表面骨性结构数据设计出个性化导板。术中使用导板辅助寰椎侧块及枢椎椎弓根置钉。术后行颈椎CT平扫及三维重建,测量并比较术前理想钉道与术后实际钉道的位置,同时通过观察寰椎侧块及枢椎椎弓根螺钉的穿透位置与穿透程度,来进行螺钉的安全性分析。结果所有患者手术顺利,手术时间(165±75) min,术中出血量(385±150) ml。寰枢椎术后实际钉道与术前理想钉道的内倾角、头倾角差异均无统计学意义(P> 0. 05)。患者术中未出现脊髓及椎动脉损伤并发症。结论个体化3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根置钉能有效提高临床手术置钉的准确性和安全性,减少手术并发症。