检测慢性丙型肝炎患者抗-HCV IgM的临床意义

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对82例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)IgM动态变化进行观察,82例患者均检测到抗-HCV抗体,其中51例抗-HCV IgM阳性。抗-HCV IgM出现规律表现为4种类型:(1)持续检出型24例(29.27%);(2)间断检出型8例(9.76%);(3)短暂检出型19例(23.17%);(4)阴性型31例(37.80%)。将82例输血后慢性丙型肝炎抗-HCV IgM出现类型与丙氨酸转氨酶(ALT)、HCV RNA消长情况比较,发现阴性型具有较低的ALT峰值,而其它3型ALT峰值较高(P<0.01)。8例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者,治疗前均有ALT明显异常及HCVRNA、抗-HCV IgM阳性,治疗后1~3个月ALT均转为正常,HCV RNA转为阴性,但其中只有3例伴抗-HCV IgM的阴转,随访1年发现,只有抗-HCV IgM阴转的3例病人得以痊愈,其余5例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗-HCV IgM阴转的患者预后良好。

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