原发性面神经肿瘤的诊断与治疗(附14例报告)

来源 :中华耳鼻咽喉科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:t19508409
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目的 总结面神经肿瘤的临床特点 ,探讨诊断方法和治疗措施。方法 回顾性总结解放军总医院 1986年 1月~ 2 0 0 0年 12月间手术治疗、病理证实的 14例原发性面神经肿瘤病例的临床表现、诊断和治疗的经验。结果  14例患者中面神经鞘瘤 9例 ,面神经纤维瘤 3例 ,面神经血管瘤 2例。面神经肿瘤的首发症状最常见为面瘫 (10 / 14) ,其次是听力下降 (5 / 14)。最常见体征是面瘫 (10 /14) ,其次是鼓室内肿物 (5 / 14) ,再次是外耳道肿物 (4 / 14)。本组 14例面神经肿瘤均经手术切除治疗 ,手术中保留面神经完整 1例 ,术后随访 3年 ,面神经功能正常。保持部分面神经连续 2例 ,分别随访 1年和 3 5年 ,1例面神经功能为Ⅱ级 ,1例为Ⅲ级。耳大神经移植桥接面神经 6例 ,平均随访 4 5年 ,面神经功能Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 1例。股外侧皮神经移植桥接面神经 1例 ,随访 6年 ,面神经功能Ⅲ级。 1例桥小脑角面神经鞘瘤患者 ,在肿瘤切除术后 9个月时行二期面神经 舌下神经吻合 ,术后随访 3年 ,面神经功能恢复为Ⅱ级。面神经中断者因断端寻找困难而未处理 3例 ,平均随访 2 5年 (6月~ 4年 ) ,均为完全性面瘫 (Ⅵ级 )。结论 面神经肿瘤常见首发临床表现为面神经麻痹。一旦考虑为面神经肿瘤 ,应尽早手术。在切除肿瘤的同
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