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【摘要】PBL教学，即问题式学习，是一种以学生为主体的、基于问题的教学模式，也是下一阶段医学生物学教学模式改革的导向之一。在目前的教育机制下，受限于学生的认知水平和学习方法，医学生物学往往被认为是抽象和难以理解的学科，而PBL模式为医学生物学教学提供了一条全新的思路。基于此，本文从PBL教学模式入手，对高职医学生物学教学中应用PBL教學模式的前景和意义进行阐述，以期对高职医学生学习医学生物学有所裨益。
【关键词】PBL模式 医学生物学 教学策略
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）26-0223-02
PBL教学模式最早在上世纪50年代运用于医学教育中，我国则在1986年引入该教学模式，并首次应用于上海第二医科大学和西安医科大学教学中。随着PBL教学模式在医学教学中优势地位的逐渐显现，很快，我国各医学院校相继引进PBL模式并广泛应用于教学基础课、临床实验课等课程，取得了良好的教育效果。
一、PBL模式概述
PBL是Problem based learning（基于问题学习）的简称，在具体教学中，主要是以5-10人的小组为单位，在教师的引导帮助下，围绕某一具体专题展开讨论的学习模式。
PBL教学的实施主要包括以下四个步骤：一是案例准备。案例必须要在贴近实际的基础上，能够充分吸引学生兴趣，并能够揭露事物的本质。二是教师培训。教师培训主要是帮助教师树立PBL教学理念。三是学生教育。学生教育主要是鼓励、引导学生自主发现问题、讨论问题、解决问题。四是硬件准备。硬件准备主要是满足分组讨论研究的需要。
大体上，PBL教学是按照提出问题、集体讨论、尝试解决、确定目标、收集信息、个人学习、共享交流、研究讨论的步骤来进行的。应用PBL教学模式，旨在培养学生理论联系实际的能力，帮助学生将所学到的知识转化为临床能力，提高学生随机应变和独立解决问题的能力，发展学生的问题整合能力和团队合作能力，引导学生树立勤学好学的思想。
二、高职医学生物学教学应用PBL模式的意义
1.缓解学生被动学习的现状
通常情况下，高职院校的学生理论基础不够扎实，知识结构比较单一，欠缺科学合理的学习方法。尤其是在我国现行应试教育的背景下，很多学生不热爱学习、缺乏求知欲，自然就不愿意去刻苦求学，再加上学习方法比较呆板，往往被动接受教师的理论灌输，不求甚解。
我国现行教育体制下，高中的学习方法和大学的学习方法截然不同，高职学生对医学生物学的学习基本要从头开始，但是传统的教育模式只注重理论灌输却忽视培养学生自主学习的能力，严重束缚了学生主动探寻问题、自主解决问题的能力，制约了学生综合能力素质的提高。相较之下，PBL教学模式针对传统教育的弱点，对症下药，突出了对学生自主学习能力的培养，注重发挥学生的想象力，培养其创新意识，使学生的实践能力有了巨大的突破。
2.降低医学生物学的学习难度
作为一门医学基础学科，医学生物学一向以难度大而著称。在传统教育模式下，医学生物学的教育重点是理论知识的传授，但是因其内容抽象、艰涩难懂，导致这门学科长期被学生所畏惧，从而给医学生的学业造成了恶劣的影响。
但是，随着PBL教学模式的引入，学习内容被纳入到了具有丰富内涵的问题情境之中，使学生得以借助小组之间的交流互动来钻研问题背后的知识。与此同时，通过教师的合理引导，学生们的学习积极性被充分调动，寓教于乐的教育模式也更有助于学生对理论知识的掌握，学生分析解决问题的能力亦有所提高，从而让学生对医学生物学的学习变得简单易行。
三、PBL模式在高职医学生物学教学中的应用
1.建立PBL知识体系
首先，PBL教学模式的应用必须结合医学生物学教学现状，考虑到各院校师资力量和学生的理解接受能力有限，加之医学生物学的PBL教学普遍缺乏教材案例，教师必须重新编写案例，因此，PBL教学课程不能安排得过多，一般以占总体课程的20%-50%为宜。
以营养物质代谢课程的教学为例，其PBL课程安排在25%左右效果最佳。在该课程中，构建PBL知识体系可以从遗传代谢疾病着手，用遗传代谢病内容将生物大分子构造、三大物质代谢、基因信息传递等三个方面的学习内容联系起来，使学生对医学生物学的教育内容有一个直观、全面的印象，从而为接下来的学习奠定坚实的基础。
2.撰写典型案例
在具体实践中，可以以具体病例中出现的病症、临床表现和治疗方法等为例，选取其中具有代表性的例子撰写典型案例，案例选择应当具有以下几个特性：
一是趣味性。即必须能够引起学生的高度关注，并引发学生主动钻研的兴趣。二是覆盖性。即撰写的典型案例要能够覆盖到近期所学的大部分知识点。三是相关性。即典型案例要有一定的可扩展性，与其它章節的内容有一定的关联。四是启发性。即案例一般没有唯一的、确定的答案，而是因地制宜，需要学生们进一步探索。五是真实性。即案例必须基于现实情况，不得完全虚构。
3.精心设计问题
一般由教师在课上提出与设计的典型案例有关的问题，供学生们讨论交流，以自学的形式加以学习研究。在设计问题时应当重点关注以下四点：
一是问题导向。问题必须与所学的理论知识和典型案例有密切联系，最好是能够引出需要学生们学习的知识，并且能合理展现学科的重难点。二是问题牵引。问题要能够吸引学生的注意力，要有一定的难度却又不能让学生们感到无从下手，从而激发学生们的学习动力。三是问题交融。其主要是通过问题展现多章节甚至是多学科之间的复杂关联，从而引导学生认识到医学知识之间的联系性、整体性。四是问题深化。问题的设计要有层次性，层层深入，使得学生在了解问题表象之后，还可以进一步深入，通过对问题的解答来还原病理。
4.课堂实施
在教学中，必须将PBL教学模式与传统授课模式结合起来，具体应突出以下三点：
一是自主学习。其主要是将学生分为若干小组，让学生根据教师提供的典型案例和问题，在查阅文献资料的基础上，讨论研究、动手实践、做出诊断。二是互动教学。PBL教学模式是学生之间、师生之间共同开展的教学，在具体教学过程中，教师要引导学生积极表达自己的看法，勇于展现自己的成果，及时提出问题，适时开展总结，并且对发现的问题做进一步思索，从而进一步提高教学质量。三是课后总结。每节课之后，学生要及时对自己掌握的技能和知识进行总结，并对相关知识形成客观、科学的认知。
四、结语
在传统医学生物学授课的基础上，通过引入PBL教学模式，可以有效增强学生的动手能力和理论联系实际的能力，培养学生的沟通技能和钻研精神，进一步强化学生的知识储备，为其未来发展奠定坚实基础。
参考文献：
[1]冯纪南，赵丽萍，王玲娟，等.医学生物学实验课程中PBL模式的探讨[J].广州化工，2015（22）.
[2]王栋.医学分子生物学教学中PBL教学法的应用[J].现代养生，2016（8）.
[3]樊里军.PBL教学法在医学微生物学实验的应用与探讨[J].中国病原生物学杂志，2013（4）.
[4]王婉，梁素华，蔡晓明，等.PBL教学法在医学生物学实验中的初步应用[J] .时代教育，2013（17）.
【关键词】PBL模式 医学生物学 教学策略
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）26-0223-02
PBL教学模式最早在上世纪50年代运用于医学教育中，我国则在1986年引入该教学模式，并首次应用于上海第二医科大学和西安医科大学教学中。随着PBL教学模式在医学教学中优势地位的逐渐显现，很快，我国各医学院校相继引进PBL模式并广泛应用于教学基础课、临床实验课等课程，取得了良好的教育效果。
一、PBL模式概述
PBL是Problem based learning（基于问题学习）的简称，在具体教学中，主要是以5-10人的小组为单位，在教师的引导帮助下，围绕某一具体专题展开讨论的学习模式。
PBL教学的实施主要包括以下四个步骤：一是案例准备。案例必须要在贴近实际的基础上，能够充分吸引学生兴趣，并能够揭露事物的本质。二是教师培训。教师培训主要是帮助教师树立PBL教学理念。三是学生教育。学生教育主要是鼓励、引导学生自主发现问题、讨论问题、解决问题。四是硬件准备。硬件准备主要是满足分组讨论研究的需要。
大体上，PBL教学是按照提出问题、集体讨论、尝试解决、确定目标、收集信息、个人学习、共享交流、研究讨论的步骤来进行的。应用PBL教学模式，旨在培养学生理论联系实际的能力，帮助学生将所学到的知识转化为临床能力，提高学生随机应变和独立解决问题的能力，发展学生的问题整合能力和团队合作能力，引导学生树立勤学好学的思想。
二、高职医学生物学教学应用PBL模式的意义
1.缓解学生被动学习的现状
通常情况下，高职院校的学生理论基础不够扎实，知识结构比较单一，欠缺科学合理的学习方法。尤其是在我国现行应试教育的背景下，很多学生不热爱学习、缺乏求知欲，自然就不愿意去刻苦求学，再加上学习方法比较呆板，往往被动接受教师的理论灌输，不求甚解。
我国现行教育体制下，高中的学习方法和大学的学习方法截然不同，高职学生对医学生物学的学习基本要从头开始，但是传统的教育模式只注重理论灌输却忽视培养学生自主学习的能力，严重束缚了学生主动探寻问题、自主解决问题的能力，制约了学生综合能力素质的提高。相较之下，PBL教学模式针对传统教育的弱点，对症下药，突出了对学生自主学习能力的培养，注重发挥学生的想象力，培养其创新意识，使学生的实践能力有了巨大的突破。
2.降低医学生物学的学习难度
作为一门医学基础学科，医学生物学一向以难度大而著称。在传统教育模式下，医学生物学的教育重点是理论知识的传授，但是因其内容抽象、艰涩难懂，导致这门学科长期被学生所畏惧，从而给医学生的学业造成了恶劣的影响。
但是，随着PBL教学模式的引入，学习内容被纳入到了具有丰富内涵的问题情境之中，使学生得以借助小组之间的交流互动来钻研问题背后的知识。与此同时，通过教师的合理引导，学生们的学习积极性被充分调动，寓教于乐的教育模式也更有助于学生对理论知识的掌握，学生分析解决问题的能力亦有所提高，从而让学生对医学生物学的学习变得简单易行。
三、PBL模式在高职医学生物学教学中的应用
1.建立PBL知识体系
首先，PBL教学模式的应用必须结合医学生物学教学现状，考虑到各院校师资力量和学生的理解接受能力有限，加之医学生物学的PBL教学普遍缺乏教材案例，教师必须重新编写案例，因此，PBL教学课程不能安排得过多，一般以占总体课程的20%-50%为宜。
以营养物质代谢课程的教学为例，其PBL课程安排在25%左右效果最佳。在该课程中，构建PBL知识体系可以从遗传代谢疾病着手，用遗传代谢病内容将生物大分子构造、三大物质代谢、基因信息传递等三个方面的学习内容联系起来，使学生对医学生物学的教育内容有一个直观、全面的印象，从而为接下来的学习奠定坚实的基础。
2.撰写典型案例
在具体实践中，可以以具体病例中出现的病症、临床表现和治疗方法等为例，选取其中具有代表性的例子撰写典型案例，案例选择应当具有以下几个特性：
一是趣味性。即必须能够引起学生的高度关注，并引发学生主动钻研的兴趣。二是覆盖性。即撰写的典型案例要能够覆盖到近期所学的大部分知识点。三是相关性。即典型案例要有一定的可扩展性，与其它章節的内容有一定的关联。四是启发性。即案例一般没有唯一的、确定的答案，而是因地制宜，需要学生们进一步探索。五是真实性。即案例必须基于现实情况，不得完全虚构。
3.精心设计问题
一般由教师在课上提出与设计的典型案例有关的问题，供学生们讨论交流，以自学的形式加以学习研究。在设计问题时应当重点关注以下四点：
一是问题导向。问题必须与所学的理论知识和典型案例有密切联系，最好是能够引出需要学生们学习的知识，并且能合理展现学科的重难点。二是问题牵引。问题要能够吸引学生的注意力，要有一定的难度却又不能让学生们感到无从下手，从而激发学生们的学习动力。三是问题交融。其主要是通过问题展现多章节甚至是多学科之间的复杂关联，从而引导学生认识到医学知识之间的联系性、整体性。四是问题深化。问题的设计要有层次性，层层深入，使得学生在了解问题表象之后，还可以进一步深入，通过对问题的解答来还原病理。
4.课堂实施
在教学中，必须将PBL教学模式与传统授课模式结合起来，具体应突出以下三点：
一是自主学习。其主要是将学生分为若干小组，让学生根据教师提供的典型案例和问题，在查阅文献资料的基础上，讨论研究、动手实践、做出诊断。二是互动教学。PBL教学模式是学生之间、师生之间共同开展的教学，在具体教学过程中，教师要引导学生积极表达自己的看法，勇于展现自己的成果，及时提出问题，适时开展总结，并且对发现的问题做进一步思索，从而进一步提高教学质量。三是课后总结。每节课之后，学生要及时对自己掌握的技能和知识进行总结，并对相关知识形成客观、科学的认知。
四、结语
在传统医学生物学授课的基础上，通过引入PBL教学模式，可以有效增强学生的动手能力和理论联系实际的能力，培养学生的沟通技能和钻研精神，进一步强化学生的知识储备，为其未来发展奠定坚实基础。
参考文献：
[1]冯纪南，赵丽萍，王玲娟，等.医学生物学实验课程中PBL模式的探讨[J].广州化工，2015（22）.
[2]王栋.医学分子生物学教学中PBL教学法的应用[J].现代养生，2016（8）.
[3]樊里军.PBL教学法在医学微生物学实验的应用与探讨[J].中国病原生物学杂志，2013（4）.
[4]王婉，梁素华，蔡晓明，等.PBL教学法在医学生物学实验中的初步应用[J] .时代教育，2013（17）.