慢性鼻窦炎中医外治法研究概况

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慢性鼻窦炎以鼻窦黏膜的慢性炎症为其主要特点,主要症状为鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕,次要症状为嗅觉减退或丧失、头面部胀痛,症状持续12周及以上.根据有无鼻息肉,将其分为慢性鼻窦炎伴息肉和慢性鼻窦炎不伴息肉[1-2].症状严重、药物治疗效果不明显,手术后复发率高[3],常合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病.
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温胆汤出自《三因极一病证方论》,作者为宋代医家陈无择,组方有枳实、茯苓、竹茹、半夏、陈皮和甘草,主治痰热内扰.中医里脏腑器质属阴,其功能属阳,温胆汤中的“温”非“温热”,而是指与阳相通,增强脏腑功能.方中半夏燥湿化痰,理气攻表;竹茹清热化痰,除烦止呕,可使胆气清肃,与半夏相配,温凉相宜;枳实破气化痰,与半夏相伍,气顺则痰自消,气滞得畅;陈皮理气助半夏祛痰,健脾助枳实行气;茯苓健脾渗湿,以息生痰之源;甘草调和诸药.本方化痰不伤津,清热不伤阴,痰与热俱除,兼能行气,药简力彰.
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慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎反复发作所致,发病时间较长,一般超过12周,以鼻塞、流黏性或黏脓性涕、头面部胀痛、嗅觉减退等为主要临床表现[1],属中医“鼻渊”范畴.慢性鼻窦炎的西医治疗方法多采用抗生素、糖皮质激素、抗组胺药以及鼻内镜下鼻窦手术为主[2].中医根据患者的不同情况辨证施治,疗效较好.现将田理教授治疗慢性鼻窦炎的经验介绍如下.rn1病因病机rn鼻渊多因外邪侵袭,慢性肺、脾气虚损,邪气久居,滞留鼻窍,导致病情缠绵难愈,常见分型有肺经风热、胆腑郁热、脾胃湿热、肺气虚寒、脾虚湿困[3].
期刊
面肌痉挛虽是常见病,但临床中较难治愈,往往频繁发作,顽固异常,临床治疗方法虽多但效果尚不十分满意,笔者通过运用超微针刀疗法中的“拉杆理论”和“杠杆理论”松解健侧颧骨部和肩峰部[1],患侧枕部和颈椎上段,并且结合《灵枢经·终始篇》中记载的辨识和调整经络、气血的方法定经取穴[2],治愈1例,报道如下.
期刊
桂枝汤为《伤寒论》首方,有“群方之魁”、“众方之祖”之称,在临床应用广泛,笔者用桂枝汤及加减治疗多种疾病效果较好,介绍如下.rn1过敏性疾病rn王某,男,54岁,2013年8月15日会诊.近10余年来哮喘反复发作,冬春季节好发,发作时用沙特美罗气雾剂外喷可缓解,重时住院治疗(具体用药处理不详).3天前因吹空调哮喘再度复发,外喷沙特美罗哮喘无缓解,门诊医生以“支气管哮喘、失声原因待查?”收入住院,胸部CT等检查诊断为“支气管哮喘、胸腔少量积液、心包少量积液、失声原因待查?”,予以吸氧、阿莫西林舒巴坦钠静滴抗
期刊
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科的常见病、难治性疾病,好发于青壮年,其中女性患者偏多,流行病学指出发病率约在20%以上;临床表现主要以颞颌区疼痛、下颌运动障碍、杂音为“三大症”,病情迁延难愈,反复发作,严重影响患者的生活、工作,造成长期困扰及痛苦[1-3].目前临床上提倡以保守治疗为主,其中针刺在TMD治疗中疗效优异[4-5].张洁老师在传统医学“整体观”及现代医学“口颌系统”理论指导下,结合传统医学经络学说、现代医学解剖与生物力学总结出“颞颌六穴
期刊
踝关节扭伤是指踝关节在跖屈位,足踝强力内翻或外翻,致使踝部软组织相应损伤,引起局部肿胀、疼痛和功能障碍的一种病症.踝关节扭伤包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤,但主要是指韧带的损伤,其中约85%的损伤为踝关节外侧韧带损伤[1].本病属中医“筋伤”“踝缝伤筋”范畴[2].多因跌扑闪扭或外力直接击打造成足踝部经筋扭挫、气血凝滞、经络痹阻所致.
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1临床资料rn患者,女,63岁,5年前无明显诱因出现咽部异物感,自觉咳不出,咽不下,晨起加重,遇冷及刺激气味呛咳,曾在当地医院诊断为慢性咽炎,服用中西药治疗,效不佳,于1个月前过食辛辣导致症状加重,为求进一步诊治,遂来我院治疗.症见自觉咽部异物感明显,咽干、咽痒,夜间较重,饮水稍缓解,遇冷空气及刺激气味呛咳,平日自汗较多,时发头晕、心悸、胸闷.精神、食纳可,睡眠稍差,二便调.查体示咽后壁红肿,可见多处淋巴滤泡增生及血管扩张,可见白色分泌物,扁桃体I度肿大.头前位,枕部可见皮肤隆起皱叠,触感较硬,枕下肌群压
期刊
小儿外感发热,是因风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气,或温热疫毒之气侵犯小儿机体,正气与邪气相争,以发热为主要临床表现的一类小儿疾患.小儿乃稚阴稚阳之体,自身正气较弱,易于感受外邪,如为阳热邪气,发热迅速,即使感受阴邪,也易因阳气痹郁,或正邪交争而发热.rn1 小儿外感的发病特点rn热证多.叶天士《幼科要略》“襁褓小儿,体属纯阳,所患热病最多”.小儿为纯阳之体,一旦受邪,病邪易从阳化热,甚至化火动风,出现神昏、抽搐之症.加之小儿肺脏尤娇,邪易客肺,致肺失宣降,郁而化热.小儿外感热势高,全身热证症候明显,如面
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笔者以仙方活命饮加减治疗复发性化脓性膝关节炎1例疗效较好,报道如下.rn1病例rn古某,男,45岁,2020年8月13日因右膝关节术后3个月,红肿疼痛1天至我院就诊,3个月前因右膝关节肿痛就诊,考虑右侧化脓性膝关节炎,急诊行病灶清除术,病理组织送病检提示化脓性膝关节炎,术后予以关节冲洗、抗感染、膝关节石膏固定等对症治疗,经近1个月的治疗,炎症指标改善,症状好转出院.患者出院后不规律服用抗生素抗感染治疗,且未复查炎症指标.1天前无明显诱因感右膝关节红肿热痛就诊,查体示右膝关节肿胀,皮肤发红,皮温高,局部按压
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目的:观察肺癌介入治疗前后中医证候的变化情况.方法:200例随机分成对照组50例和观察组150例.对照组仅给予吸氧、止痛等对症支持治疗.观察组在对症治疗基础上实施介入治疗,术前30min取30mg磷酸可待因片口服,取5mg盐酸托烷司琼静推,术中选择洛铂50mg/m2行动脉灌注化疗,术后再静脉给予化疗.在介入治疗前3天、治疗后1周比较两组中医证候变化,并观察治疗前后舌象变化,分析介入治疗安全性.结果:观察组治疗后以脾虚湿阻证为主(34.00%),其次为痰湿证(23.33%),与治疗前相比显著增高(P<0.0