研究不同糖耐量人群中血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)的变化及其与胰岛β细胞功能、炎症因子之间的相关性。
方法选取2014年3至11月期间就诊于我院、并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)者128例,根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断与分型标准分为3组,即糖耐量正常组(NGT,n=33)、糖调节受损组(IGR,n=50)和2型糖尿病组(T2DM,n=45)。测定身高、体重、血压、生化指标、FGF21和C反应蛋白(CRP)水平,并计算胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和早期胰岛素分泌功能指数(ΔINS30/ΔG30)等。采用单因素方差分析法、K-W秩和检验、Pearson相关分析法、多元线性回归分析法等进行统计学分析。
结果IGR组[(309.00±53.68)×10-6mg/L]和T2DM组[(332.35±26.48)×10-6mg/L]血清FGF21水平高于NGT组[(282.19±25.9)×10-6mg/L](Z=-6.056、-6.124,P均<0.017);T2DM组血清CRP水平[(6.02±2.77)mg/L]高于IGR组[(1.69±0.60)mg/L,Z=-6.682,P<0.017]和NGT组[(1.79±0.58)mg/L,Z=-6.124,P<0.017]。FGF21与HOMA-IR呈直线正相关(r=0.858,P<0.001),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ΔINS30/ΔG30呈直线负相关(r=-0.265,P<0.05;r=-0.644,P<0.001)。多元逐步回归分析,HDL-C进入FGF21回归方程:Y=455.432-90.239×XHDL-C。FGF21与CRP水平呈直线正相关(r=0.396,P<0.001)。
结论FGF21可作为糖尿病发生、发展的预测因子;FGF21可能参与代偿体内慢性炎症状态。