“健康人” 为何会突发心脏猝死

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  所谓心脏性猝死,是指健康者,或者原有疾病正在恢复的患者,因为各种心脏原因所引起的突然意外死亡。有的把症状出现后24小时内死亡作为猝死,也有以12小时、6小时、1小时作为标准的。
  猝死非心脏病人“专利”
  大量急诊病例显示,中年人的猝死大部分是由于心脏病突发所致,其中多数是心肌梗塞。表现为病人突然意识丧失,有的出现抽搐;呼吸迅速变得不规则,呈叹息状,随之呼吸停止,脉搏摸不到。心脏猝死一旦发生,存活机会非常低,如不及时救治,3~5分钟后就将死亡。
  近年来,冠心病患者的年龄日趋年轻,40岁上下的中青年屡屡中招。特别是应酬多、工作忙、压力大的城市白领、企业老板、干部等人群,发病率显著上升。哈医大一院接受介入治疗的冠心病患者中,最年轻的只有28岁。中青年人一旦发病往往更加凶险。家人不明白,平时身体挺好的,为什么会这样呢?虽然有些人在猝死前没有什么明显的异常情况发生,但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区疼痛等“前科”,只是平时没有引起注意,以为“最近太累了”,这正是急性心肌梗塞的危险所在。
  半数心脏猝死都很“冤”
  我们熟悉的演员高秀敏、马季、侯耀文均因心脏病猝死家中。据统计,由于抢救方法不得当,错过最佳抢救时间,50%的心脏猝死病人死在医院外。
  由于心脏性猝死发生比较突然,因此及时抢救非常重要。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后持续3分钟至10分钟不等的一种压迫绞痛,可以伴有向左上肢发射痛,如果超过15分钟至20分钟,往往就会有心肌坏死。不典型的心绞痛可有牙齿痛、腹痛、窒息感、颈部哽噎感,如有这些症状,再出现明显的胸痛,一定要在第一时间去医院就诊。心肌梗塞4分钟内抢救为最佳时间。
  有些人心脏病发作时使用硝酸甘油可能会缓解一点,但是真正的心肌梗塞,硝酸甘油或者速效救心丸都是无效的,应尽早拨打“120”到医院急救。在“120”到来之前,对病人简单而有效的救治方法是心肺复苏术,即对准病人的前胸偏左部位猛力捶击1-2拳。拳击后应立即摸颈动脉或股动脉,若已有搏动,证明心跳已恢复;如果拳击无效,则应做人工呼吸及胸外心脏按压。
  猝死大都没有先兆
  大部分猝死没有先兆也无法预测,所以做好日常预防工作十分重要。在生活中要放松精神,保持心境平和,适当参加体育活动,避免竞争激烈的比赛;不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,水温最好与体温相当;要注意气候变化,天气炎热,出汗较多若不及时补水容易出现血液浓缩,诱发心肌梗塞;避免过度劳累,保持足夠的睡眠,杜绝暴饮暴食。另外,高血压、糖尿病等患者应定期体检,对自己的健康情况做到心中有数。
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