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目的 分析HIV/AIDS合并神经梅毒患者的临床特征，为HIV/AIDS合并神经梅毒的诊治工作提供参考。方法 本研究对2017年1月－2021年12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的HIV/AIDS合并神经梅毒人群的临床资料进行回顾性分析，按照是否合并神经系统症状和体征进行分组，比较有症状组和无症状组的年龄、性别、感染途径、是否HAART（Highly Active Anti-Retroviral Therapy）、CD4、HIVRNA、血清梅毒RPR滴度、脑脊液检查及其临床转归等是否存在差异。结果 本研究共纳入86例HIV合并神经梅毒患者，有症状组70例，无症状组16例，平均年龄为（37.63±1.36）岁，男84例（97.67%）。42例（48.84%）已接受HAART，54例（62.78%）CD4＜200个/μL，60例（69.77%）HIV RNA＞1 000 CPs/mL，感染途径以同性性行为感染为主（占56.98%）。两组在年龄、同性性行为、异性性行为差异有统计学意义（P＜0.05）。两组脑脊液总蛋白、脑脊液HIVRNA存在差异统计学意义（P＜0.05），但在患者脑脊液压力、白细胞计数、脑脊液RPR阳性差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组在脑脊液总蛋白下降(χ2=6.491，P=0.019)、头颅CT/MRI改善(χ2=5.526，P=0.036)差异有统计学意义（P＜0.05）；但在脑脊液白细胞计数下降(χ2=4.342，P=0.58)、脑脊液RPR滴度下降(χ2=0.024，P=1.000)、血RPR下降(χ2=1.569，P=0.348)方面差异无统计学意义（P＞0.05）。有症状组有2例脑膜血管型患者死亡，其余患者均好转出院。有症状组住院时间（20.57±4.65）d，长于无症状组（17.25±2.24）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HIV/TP合并感染，高的血清RPR滴度可能是合并NS的预测因子，建议尽早行腰椎穿刺术排查。无症状组年龄更小，有症状组脑脊液蛋白、脑脊液HIVRNA载量更高。