育龄妇女生殖道感染普查分析

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  摘 要 目的:了解本辖区育龄妇女生殖道感染现状,总结预防方法。方法:调查本辖区已婚育龄妇女2296例,对其进行问卷调查和妇科检查,旨了解其生殖道感染知识水平、易感因素、感染途径等,分析总结预防方法。结果:20~29年龄段调查对象其各项指标发病率明显低于另外两组结论:应加强对已婚育龄妇女生殖道感染知识的宣传,以提高患者的自我保护意识,减低生殖道感染发病率。
  关键词 生殖道感染 妇女 预防 宣传教育
  
  本文旨在了解已婚育龄妇女生殖道感染知识水平、易感因素,感染途径等,以提高育龄妇女的自我预防意识,早期预防。
  
  资料和方法
  一般资料:调查对象为辖区内2008年3月~2008年7月参加妇科病普查的已婚育龄妇女2296例,占全区已婚育龄妇女的1.72%。年龄20~48岁;年龄20~29岁者1131例,年龄30~39岁者1028例,年龄40~48岁者137例。本市城镇居民1098例,本市农村居民732例,外来务工人员466例。
  方法:普查方法分为问卷调查和妇科检查两部分。问卷调查包括:一般情况、个人生活习惯、卫生情况、月经史、生育史、性生活史、计划生育史、经济情况、生殖道感染相关知识,以了解情况及临床诊治情况等。妇科普查方法采用常规妇科检查方法,白带常规检查,电子阴道镜检查及盆腔B超检查、妇科检查、白带常规检查方法,并进行综合分析诊断。
  
  结 果
  问卷调查结果:①文化程度:本组2296例,文盲384例(16.7%),小学~初中1084例(47.2%),高中~大学753例(32.8%),硕士以上75例(3.3%)。②卫生情况:约90%调查对象不知清洗会阴的正确方法,不能每日坚持清洗下身,同房前后没有冲洗会阴习惯;98%调查对象未曾对毛巾、盆、床单等消毒;70%的调查对象没有使用避孕套的习惯。③生殖道感染知识了解情况:50%的调查对象只知避孕套的避孕作用,而不知其预防生殖道传染病的作用;50%的调查对象曾有一过性的生殖道感染症状,但未曾及时就诊;68%的调查对象不知生殖道感染可对胎儿造成影响。
  各年龄段与常见病关系:20~29年龄段调查对象其子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈糜烂和阴道炎的发病率明显低于另外两组,30~39年龄段调查对象其上述疾病的发病率低于40~48年龄段。见表1。
  妇检结果:农村和外来人员子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈糜烂和阴道炎的发病率明显高于城镇调查对象;外来人员卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈糜烂和阴道炎的发病率明显高于农村调查对象。见表2。
  
  讨 论
  本调查显示,70%以上的调查对象不注意日常清潔,50%以上的调查对象对生殖道感染相关知识缺乏了解,考虑可能因调查对象60%以上为低学历和文盲人员,文化水平较低,没有自我保护意识,加之经济收入较差,不能坚持定期检查,无法做好自我预防;20~29年龄段调查对象其子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈糜烂和阴道炎的发病率明显低于另外两组,分析其原因,此年龄段患者大多为80后的青年人,生活环境及条件相对较好,收入较为稳定,学历偏高,有自我保护的意识,部分患者注意清洁,定期检查,故患病率相对较低;40~48年龄段多为中年妇女,多处于更年期,部分患者已绝经,激素分泌水平变化,加之对生殖道感染了解较少,故发病率较高;农村和外来人员子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈糜烂和阴道炎的发病率明显高于城镇调查对象,考虑为农村和外来务工人员多数为低学历,收入不稳定,生活条件相对较差,医疗资源短缺、条件较差,工作变动较大,生活负担重,心理压力大,对生殖道感染知识更是知之甚少。
  改善生殖道感染现状,要从以下方面着手:①健康教育[1],展开对生殖道感染防治的健康教育工作;②注意卫生,讲解正确的清洗会阴的方法,养成同房前后冲洗会阴习惯,定期对日常用品,如毛巾、盆、床单等清洗消毒,告知其同房时应用避孕套的益处;③改善生活习惯,养成良好的饮食习惯,作息规律,劳逸结合,适当放松心情,如有不适症状及时就诊,以免延误病情;④外来务工人员及农村妇女是预防的重点,对此类人员应进行文化普及,性卫生知识讲解,改善农村卫生条件。
  
  参考文献
  1 武俊青,刘宁.上海市徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染知识调查分析[J].中国计划生育学杂志,2004,7:406-409.
  
  表1 各年龄段与常见病关系[例(%)]
  
  表2 城镇、农村及外来人员妇检结果[例(%)]
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