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目的
探讨术前淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)与前列腺癌根治性切除术(RP)后接受内分泌治疗的前列腺癌(PCa)患者生化复发及预后的关系。
方法采用回顾性研究分析2008年6月至2019年6月我院术后接受内分泌治疗的306例PCa患者的临床和随访资料。所有患者均行RP。观察终点为无生化复发生存期(RFS)。通过Kaplan-Meier法绘制受试者工作特征曲线(ROC)，获得患者术前LMR的最佳临界值，将患者分为高LMR组(LMR≥2.8)和低LMR组(LMR<2.8)，其中低LMR组213例(69.6%)，高LMR组93例(30.4%)，比较不同LMR组间PCa临床指标之间的差异。采用单因素和多因素Cox风险比例回归模型，分析术前LMR对术后接受内分泌治疗的PCa患者预后的影响。
结果306例患者随访4～132个月。通过绘制ROC曲线，LMR曲线下面积为0.582，得出术前LMR的临界值为2.8(95%CI：0.511～0.652，P<0.05)，并以此将患者分为高LMR组(LMR≥2.8)和低LMR组(LMR<2.8)，具有一定的诊断价值。术前LMR水平与临床病理T分期(P＝0.023)和淋巴转移(P＝0.031)显著相关。Kaplan-Meier生存分析结果表明低LMR组无复发生存期(RFS)(31.0个月)较高LMR组RFS(38.5个月)时间短，预后差(P<0.05)。淋巴转移和术前LMR是术后接受内分泌治疗的PCa患者RFS的独立预后因素(均P<0.05)。
结论对于RP术后接受内分泌治疗的PCa患者，术前LMR可作为辅助指标判断RP术后经内分泌治疗的PCa患者预后。