围术期多模式处理对小儿全麻苏醒期躁动及术后行为改变的影响

来源 :沈阳医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baiyomkg02
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目的:探讨围术期多模式处理对小儿全麻苏醒期躁动(EA)及术后行为改变(NPOBCs)的影响。方法:选择2016年9月至2017年7月在我院行择期下腹部手术患儿200例,年龄1~6周岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,将患儿随机分为多模式处理组(M组)和常规处理组(C组),各100例。M组:术前1 d对患儿进行心理指导;术前2 h口服5%葡萄糖5 ml/kg;入室前静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg;术中不使用七氟烷;术毕给予0.25%罗哌卡因局部浸润伤口;术后在麻醉后复苏室(PACU)内安慰;完全清醒后给予少量温开水。C组给予常规处理。记录术前禁饮时间、手术时间、拔除喉罩时间、拔除喉罩后改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)、拔除喉罩后5 min和15 min躁动评分(PAED)及EA发生率;术后1 d、1周、1个月患儿NPOBCs发生情况。结果:与C组比较,M组患儿拔除喉罩后m-CHEOPS评分,拔除喉罩后5 min、15 min PAED评分和EA发生率,术后1 d NPOBCs发生率均明显降低(P<0.05或0.01);2组术后1周、1个月NPOBCs发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围术期多模式处理对小儿全麻苏醒期EA有预防作用,同时可减少拔除喉罩后m-CHEOPS评分以及术后1 d NPOBCs的发生率。
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