【关键词】东芝40FR;全自动生化分析仪
　　【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-089-1
　　
　　全自动生化分析仪的应用提高了检验质量和速度。本文将常见的分析参数进行了探讨,随着分析方法的提高及试剂的更新,分析参数也随之变化。随着全自动生化分析仪的不断发展,大大地提高了生化检验的准确度,增加了检验项目,提高了分析速度,大大减轻了检验人员的劳动强度,为临床作出诊断、决定治疗方案等提供了可靠依据。为了更好地使用好全自动生化分析仪,恰当设置各种项目的参数顺序,本文就东芝40全自动生化分析仪为例,报道了在日常使用过程中总结的一些项目参数顺序的设置经验,以便和同道进行交流。
　　1材料与方法
　　①仪器:东芝40全自动生化分析仪。②试剂:甘油三酯试剂、总胆固醇试剂、葡萄糖双试剂、尿酸试剂、无机磷试剂、镁试剂、肌酸激酶试剂、白蛋白试剂、碱性磷酸酶试剂。质量控制血清,购于Roche公司。方法:从病房送检标本中随机选取10份标本,按以下3种组合方式分别对10份标本进行测试,方法1:单独测定葡萄糖、磷、白蛋白、镁;方法2:按总胆固醇、甘油三酯、镁顺序测定;方法3:按GLU、UA、P顺序测定;方法4:按肌酸激酶、葡萄糖顺序测定;方法5:按碱性磷酸酶、白蛋白顺序测定,以上各种方式测试均先测定质量控制血清在控后才测定血清样本。
　　2结果表明
　　方法2所测得的镁结果偏高,说明总胆固醇试剂和甘油三酯试剂对镁的测定产生严重正干扰,方法3测得的磷结果偏高,说明葡萄糖试剂和尿酸试剂对无机磷测定产生严重正干扰,方法4所测的葡萄糖结果偏高,说明肌酸激酶试剂对葡萄糖的测定产生正干扰,方法5所测得的白蛋白结果偏低,说明碱性磷酸酶对白蛋白的测定产生负干扰。经查阅厂家试剂盒说明书发现,总胆固醇和甘油三酯试剂中都含的镁离子,因此使镁测定结果偏高。葡萄糖和尿酸试剂均采用了磷酸盐缓冲液,导致磷的测定结果偏高。肌酸激酶试剂中含有葡萄糖,所以葡萄糖测定结果会偏高。方法5所测得的结果偏低,有可能是碱性磷酸酶试剂的PH是碱性,经测试剂的PH大于10.0,而白蛋白测定的最适PH在4.0左右。
　　3讨论
　　由于全自动生化分析仪使用血清用量少,如果存在试剂之间的交叉污染将会对分析结果造成很大影响。比如我们所做的总胆固醇和甘油三酯试剂对测定镁的影响,因为总胆固醇和甘油三酯试剂都含有高浓度的镁离子,而试剂的用量为试剂R1:200μL,R2:100μL,而测定镁的血清只需6μL,如果试剂针冲洗不干净,有极微量残余试剂就可以对镁测定造成影响。因为分析仪的试剂吸针(Probe)、和反应搅拌棒是利用高压冲洗液冲洗,然后用高压压缩空气吹干,有时由于洗液压力和压缩空气的压力偏低,使试剂吸针和反应搅拌棒冲不干净、吹不干,从而导致相互污染,使检验结果偏离。另一个值得注意的问题是如果生化仪器长期频繁的利用,使试剂加样针的注射器磨损加重或因注射器的“特氟龙”吸头不及时更换,使吸样针试剂针密封层增大,产生泄漏现象也是造成试剂间相互污染的一个重要原因。葡萄糖和尿酸检测试剂均采用磷酸盐作为试剂缓冲液,而如果将此类项目放在无机磷项目前,先测定含有磷酸盐缓冲液的项目再测定无机磷,则所测结果将偏高;强碱性的碱性磷酸酶使白蛋白测定结果偏低,肌酸激酶试剂中含有大量的葡萄糖,同样如果先测定肌酸激酶而接下来测定血清葡萄糖,都会使结果偏高。因此要想保证测定结果的准确性,在设生化分析儀上机参数时,需要考虑试剂之间是否会相互影响,要保证上一测试项目的试剂成份中不含有下一个要测定的成份,或将试剂PH值相差较大的两种试剂分开测定,或将相互干扰的试验项目中间放置几个其他项目,并且每天标本测试完毕后最好用无水乙醇擦洗试剂针和反应搅拌棒,否则将造成严重系统误差。