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目的：探讨治疗重症急性胆管炎的方法。方法：对69例重症急性胆管炎病例采用药物、十二指肠镜及外科手术治疗。结果：死亡9例，其中合并有重要脏器功能不全的7例(77．8％)。药物治疗有效率为76．5％。十二指肠镜治疗有效率为94．1％。手术治疗有效率为86．1％。结论：重症急性胆管炎病人适当的保守治疗，把握合适的手术时机，手术力求安全、有效，十二指肠镜治疗是一种创伤小，短时间内能缓解梗阻的方法，高龄及合并重要脏器功能不全是死亡的重要因素。