论文部分内容阅读
[摘要]目的 探究中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的干预效果。方法 选择2015年1月～2017年1月我院行甲状腺切除的患者80例为研究对象，根据护理方式的不同分為对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予中医护理，比较两组的患者的恢复效果。结果 观察组患者术后发生声音嘶哑、渗血、组织水肿的几率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 中医护理能有效提高甲状腺切除术围手术的恢复情况，减少并发症的发生率，制得临床推广。
[关键词]中医护理;甲状腺切除;围手术期;护理
高血压成为了当今社会的文明病之一，是造成脑卒中等因脑血管疾病的诱因之一[1]。社
甲状腺位于人体的颈前区，解剖位置特殊，是人体最重要的一个内分泌器官，周围分布了重要的神经，血液供应丰富。对于甲状腺病变的患者，手术切除效果良好，但术后容易出现并发症，影响患者的恢复。有研究指出[1]，甲状腺切除后对患者进行有效的护理能提高患者的治疗效果，降低术后并发症的发生率。我院对既往收治的80例行甲状腺切除患者的病理资料进行了回顾性分析，现将其作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月～2017年1月我院行甲状腺切除的患者80例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组男18例，女22例;年龄21～56岁，平均（36.8±10.3）岁;单纯性结节性甲状腺肿21例，甲状腺功能亢进症12例，甲状腺肿瘤7例。观察组男15例，女25例;年龄20～52岁，平均（36.5±10.7）岁;单纯性结节性甲状腺肿23例，甲状腺功能亢进症11例，甲状腺肿瘤6例。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括①心理护理：患者术后会因为疼痛而出现紧张、焦虑等情绪，而不良情绪正是诱发术后并发症的重要因素之一，术前与患者建立良好的护患关系，给予充分的健康教育，向患者讲述疾病治疗的成功率，术后恢复时为患者提供安静舒适的环境，适当的播放轻音乐等，帮助缓解不良情绪，或让患者做一些喜欢的事情，转移患者对疼痛的关注。②体位护理：术后头颈部制动，患者取平卧位，待生命体征平稳后可取半卧位。③饮食护理：由于术后患者的钙磷比例会失调，造成患者缺钙的情况，所以术后应当给予高钙低磷饮食，钙磷比为2：1时最利于钙的吸收[2]。④安全护理：低钙血症患者因伴随不同程度的肌肉筋挛，容易出现窒息、跌倒等意外事件发生，所以在对患者的护理工作中一定要做好安全防护教育，告诫低钙血症患者治疗期间避免外出，并将病房内的危险物品移除，降低患者受伤的可能;此外，还可以为患者建立安全保护措施，例如增强约束、加强监护、增加床栏等，避免意外发生。
观察组在此基础上给予中医护理，具体包括①中药沐足：取当归、党参、桂枝、磁石各30g，黄芪、白术、夜交藤各20g，酸枣仁15g，加入清水熬制成2000ml的液体，于患者每日睡前将其加热至45℃后加入沐足桶中，浸泡30min后擦干双足进行保暖，1次/d，3d为一疗程。②艾灸：每日于患者的双侧足三里处进行隔姜艾灸，并贴敷中药于脾俞、胃俞处[3]。③食疗：术后选择高营养低温的流质饮食，同时选择活血化瘀、散结的食物供患者食用，包括新鲜蔬果、海参、鹿胎膏等，日常注意观察患者的大小便情况，可指导患者进行适当的推拿按摩与颈部活动。④院外指导：嘱咐患者定期复查，谨遵医嘱，戒烟限酒，劳逸结合。
1.3观察指标
统计两组患者护理后并发症发生率情况，包括饮水呛咳、声音嘶哑、渗血、组织水肿[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生情况比较
3讨论
甲状腺的位置特殊，行甲状腺切除术的患者病情恢复较慢，且术后并发症多，对患者的恢复不利。我院对既往收治的80例行甲状腺切除的患者进行了中医特色护理，包括适当的推拿按摩，改善患者的情志，播放轻音乐等缓解患者的不良情绪。采用术后推拿、足浴、艾灸等方式让患者得到阴平阳秘[5]，提高睡眠质量，降低患者术后并发症的发生率，减轻痛苦，促进病情恢复。本次研究发现，观察组患者术后发生声音嘶哑、渗血、组织水肿的几率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。综上所述，中医护理能有效提高甲状腺切除术围手术的恢复情况，减少并发症的发生率，制得临床推广。同时也要注意，对患者实施中医护理需要护理人员有扎实的护理基础和丰富的临床经验，对于术后的并发症有明确的预见性，提前做好预防护理，为患者提供细致、周到的护理服务，获得患者的信任，促进病情的康复。
参考文献
[1]冯少丽，何为.吴茱萸热敷联合耳穴压豆治疗甲状腺术后头痛的效果观察[J].护理学报，2014，21（23）： 53-54.
[2]方平，李静，郭敏英等.中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用[J].医学理论与实践，2015，14 （2）：255-257.
[3]王琰荔，魏丽芳，段文静等.中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的影响[J].河北中医，2015，19（8）： 1249-1251.
[4]陈锦丽.中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用体会[J].世界临床医学，2017，11（7）：170 -171.
[5]臧俊华.全甲状腺切除术后低钙血症的观察与中医护理[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：168.
[关键词]中医护理;甲状腺切除;围手术期;护理
高血压成为了当今社会的文明病之一，是造成脑卒中等因脑血管疾病的诱因之一[1]。社
甲状腺位于人体的颈前区，解剖位置特殊，是人体最重要的一个内分泌器官，周围分布了重要的神经，血液供应丰富。对于甲状腺病变的患者，手术切除效果良好，但术后容易出现并发症，影响患者的恢复。有研究指出[1]，甲状腺切除后对患者进行有效的护理能提高患者的治疗效果，降低术后并发症的发生率。我院对既往收治的80例行甲状腺切除患者的病理资料进行了回顾性分析，现将其作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月～2017年1月我院行甲状腺切除的患者80例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组男18例，女22例;年龄21～56岁，平均（36.8±10.3）岁;单纯性结节性甲状腺肿21例，甲状腺功能亢进症12例，甲状腺肿瘤7例。观察组男15例，女25例;年龄20～52岁，平均（36.5±10.7）岁;单纯性结节性甲状腺肿23例，甲状腺功能亢进症11例，甲状腺肿瘤6例。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括①心理护理：患者术后会因为疼痛而出现紧张、焦虑等情绪，而不良情绪正是诱发术后并发症的重要因素之一，术前与患者建立良好的护患关系，给予充分的健康教育，向患者讲述疾病治疗的成功率，术后恢复时为患者提供安静舒适的环境，适当的播放轻音乐等，帮助缓解不良情绪，或让患者做一些喜欢的事情，转移患者对疼痛的关注。②体位护理：术后头颈部制动，患者取平卧位，待生命体征平稳后可取半卧位。③饮食护理：由于术后患者的钙磷比例会失调，造成患者缺钙的情况，所以术后应当给予高钙低磷饮食，钙磷比为2：1时最利于钙的吸收[2]。④安全护理：低钙血症患者因伴随不同程度的肌肉筋挛，容易出现窒息、跌倒等意外事件发生，所以在对患者的护理工作中一定要做好安全防护教育，告诫低钙血症患者治疗期间避免外出，并将病房内的危险物品移除，降低患者受伤的可能;此外，还可以为患者建立安全保护措施，例如增强约束、加强监护、增加床栏等，避免意外发生。
观察组在此基础上给予中医护理，具体包括①中药沐足：取当归、党参、桂枝、磁石各30g，黄芪、白术、夜交藤各20g，酸枣仁15g，加入清水熬制成2000ml的液体，于患者每日睡前将其加热至45℃后加入沐足桶中，浸泡30min后擦干双足进行保暖，1次/d，3d为一疗程。②艾灸：每日于患者的双侧足三里处进行隔姜艾灸，并贴敷中药于脾俞、胃俞处[3]。③食疗：术后选择高营养低温的流质饮食，同时选择活血化瘀、散结的食物供患者食用，包括新鲜蔬果、海参、鹿胎膏等，日常注意观察患者的大小便情况，可指导患者进行适当的推拿按摩与颈部活动。④院外指导：嘱咐患者定期复查，谨遵医嘱，戒烟限酒，劳逸结合。
1.3观察指标
统计两组患者护理后并发症发生率情况，包括饮水呛咳、声音嘶哑、渗血、组织水肿[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生情况比较
3讨论
甲状腺的位置特殊，行甲状腺切除术的患者病情恢复较慢，且术后并发症多，对患者的恢复不利。我院对既往收治的80例行甲状腺切除的患者进行了中医特色护理，包括适当的推拿按摩，改善患者的情志，播放轻音乐等缓解患者的不良情绪。采用术后推拿、足浴、艾灸等方式让患者得到阴平阳秘[5]，提高睡眠质量，降低患者术后并发症的发生率，减轻痛苦，促进病情恢复。本次研究发现，观察组患者术后发生声音嘶哑、渗血、组织水肿的几率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。综上所述，中医护理能有效提高甲状腺切除术围手术的恢复情况，减少并发症的发生率，制得临床推广。同时也要注意，对患者实施中医护理需要护理人员有扎实的护理基础和丰富的临床经验，对于术后的并发症有明确的预见性，提前做好预防护理，为患者提供细致、周到的护理服务，获得患者的信任，促进病情的康复。
参考文献
[1]冯少丽，何为.吴茱萸热敷联合耳穴压豆治疗甲状腺术后头痛的效果观察[J].护理学报，2014，21（23）： 53-54.
[2]方平，李静，郭敏英等.中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用[J].医学理论与实践，2015，14 （2）：255-257.
[3]王琰荔，魏丽芳，段文静等.中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的影响[J].河北中医，2015，19（8）： 1249-1251.
[4]陈锦丽.中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用体会[J].世界临床医学，2017，11（7）：170 -171.
[5]臧俊华.全甲状腺切除术后低钙血症的观察与中医护理[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：168.