食管胃底静脉曲张病人须知

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  一、据临床观察和文献统计,食管胃底静脉曲张的病人约有30%会发生大出血,首次出血导致的死亡率可高达30~50%。
  
  二、确诊为食管胃底静脉曲张的患者不一定都会发生大出血,究竟哪些病人今后会发生出血,目前尚不能预测。一般认为,钡餐检查示食管静脉曲张呈串状,球形改变,或内窥镜检查见曲张静脉壁菲薄透明呈红色或其表面糜烂,出现所谓“红色征”者,近期内发生大出血的可能性较大,宜提高警惕,及时手术治疗。
  
  三、不少病人发生出血经非手术治疗止血后,身体逐渐恢复,于是,自以为已经痊愈,不会再次出血了,其实不然。这些病人还需要继续进行较为彻底的止血治疗。一般要进行2~3个月的调养,待全身健康状况较好时,再行择期外科手术治疗。此时,手术比较安全,疗效较好。术后,80%以上的病人可不再出血。值得注意的是,有不少出血病人经非手术治疗,暂时摆脱险境后,对其在1年内还可能再次大出血的危险性认识不足,加之害怕手术,往往错过了治疗时机,于是再次出血,以致危及生命。对食管胃底静脉曲张病人,除手术治疗外。还有一种治疗方法,即经内窥镜作曲张静脉硬化剂注射。此法疗程长,需要多次注射,多用于急症止血或全身情况差、不能耐受手术的病人。
  
  四、病人在平时生活中要注意自我保健。由于绝大部分病人的基础病变是肝炎,肝硬变,所以,病人应着着保肝和预防各种可能导致出血的诱因,保肝治疗包括适当营养,适时补充维生素B、C绝对戒酒,避免过劳以防止肝脏的进一步损害;避免任何可引起腹压突然增高而诱发曲张静脉破裂出血的活动,如搬抬重物,强烈咳嗽、喷嚏、便秘等;防止粗糙、脆硬食物经过食管时对曲张静脉的磨损,食物不宜过烫进食速度不宜过快,要做到细嚼慢咽泛酸可引起食管粘膜的灼伤、发炎、要及时治疗;病人每半年需到医院进行一次复查,以便接受医疗指导。
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