【摘 要】
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目的探讨单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析在评估脑胶质瘤放疗效果中的应用价值。资料与方法对28例Ⅱ～Ⅳ级脑胶质瘤术后患者于放疗前及放疗后1～2个月行MRI增强检查及1H-MRS
【机 构】
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徐州医学院附属连云港市第一人民医院MR室,连云港市警备区干休所卫生所,
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目的探讨单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析在评估脑胶质瘤放疗效果中的应用价值。资料与方法对28例Ⅱ～Ⅳ级脑胶质瘤术后患者于放疗前及放疗后1～2个月行MRI增强检查及1H-MRS检查,测定各主要代谢产物峰下面积,并计算出病灶波谱参数胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr比值及脂质(Lip)波、乳酸(Lac)波出现概率。以放疗后5～10个月MRI增强扫描结果及二次手术结果为随访标准进行分组,即放疗后抑制组、放疗后复发组及放射性脑损伤组,对各组放疗前后的波谱参数进行对照,验证1H-MRS参数与放疗效果的相关性。结果肿瘤抑制组表现为Cho浓度及Cho/Cr、Cho/NAA比值显著降低(P<0.05),NAA、Cr浓度有所下降,Lip-Lac波出现增多。肿瘤复发组Cho浓度及Cho/Cr、Cho/NAA比值仍显著升高,Cr浓度中度升高,出现更多的Lip-Lac波,仍表现为特征性肿瘤波谱。放射性脑损伤组Cho/Cr、Cho/NAA比值较放疗前轻度上升,远不及复发组上升明显,NAA及Cr浓度下降。结论单体素1H-MRS能从代谢方面无创伤地监测脑胶质瘤放疗后的组织代谢、生理生化改变,具有早期评价胶质瘤放疗疗效的优越性。
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