目的探讨血浆D-二聚体水平与老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。方法取90例老年CAP患者为观察组,按肺炎严重度指数(PSI)进行分级,高危、中危、低危患者分别为18、34、38例;肺炎CURB-65评分为1、2、3级者分别为35、39、16例。30例老年健康体检者为对照组。采用免疫比浊法检测两组血浆D-二聚体水平。结果观察组血浆D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01);按PSI分级,血浆D-二聚体水平分别为高危者(1.51±0.26)mg/L、中危者(0.67±0.11)mg/L、低危者(0.35±0.19)mg/L,不同PSI分级间比较P均<0.05;按CURB-65评分,血浆D-二聚体水平分别为3级者(1.39±0.31)mg/L、2级者(0.71±0.19)mg/L、1级者(0.34±0.16)mg/L,不同CURB-65分组间相比P均<0.05。结论老年CAP患者血浆D-二聚体水平升高;血浆D-二聚体水平可作为评价老年CAP病情严重程度的指标。