【摘 要】
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目的:通过探讨细胞凋亡及Fas的表达,讨论中晚期宫颈癌放疗敏感性的机制,从而为宫颈癌的个体化、优化治疗提供理论依据.方法:选取新疆医科大学附属肿瘤医院2006年1月～2007年6月
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目的:通过探讨细胞凋亡及Fas的表达,讨论中晚期宫颈癌放疗敏感性的机制,从而为宫颈癌的个体化、优化治疗提供理论依据.方法:选取新疆医科大学附属肿瘤医院2006年1月～2007年6月间60例中晚期宫颈癌患者,随机分为2组,单纯放疗(radiotherapy,RT)组30例给予10Gy放疗前、后取活检,放化疗(synchronal ra-diochemotherapy.CRT)组30例先行一次化疗再给予lOGy放疗前、后取活检.采用免疫组织化学法和脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,分别检测30例单纯放疗和30例放化疗联合宫颈癌患者治疗前、后宫颈肿瘤细胞凋亡率及Fas蛋白的表达.结果:RT组和CRT组完全缓解率分别为50%和90%(P=0.0012).在治疗过程中.RT组和CRT组凋亡阳性率均增加,分别由33.33%上升到66.67%(P=0.02)和36.67%增加到93.33%(P=0.000).差异显著,治疗中CRT组较RT组增加更加明显(P=0.02).Fas的表达亦增加,分别由33.33%上升到70.0%(P0.01)和26.67%增加到76.67%,差异显著(P=0.000),但两组间Fas的表达阳性率无差异(P>0.05).两组在治疗中,凋亡的阳性率和Fas的阳性表达密切相关,CRT组较RT组相关性更强(P=0.015,r=0.755;P=0.027,r=0.423).结论:中晚期宫颈鳞癌CRT比RT有更好的缓解率,其机制可能是化疗和放疗有协同作用.通过上调Fas蛋白诱导了肿瘤细胞的凋亡.
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