【摘 要】
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目的 比较规则性肝叶切除术与胆总管切开取石术两者联合术中及术后胆道镜治疗肝胆管结石病的远期疗效.方法 回访完成上述两类术式的肝胆管结石病例并复查肝胆磁共振(增强MRI+
【机 构】
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暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)肝胆胰外科,深圳,518020
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目的 比较规则性肝叶切除术与胆总管切开取石术两者联合术中及术后胆道镜治疗肝胆管结石病的远期疗效.方法 回访完成上述两类术式的肝胆管结石病例并复查肝胆磁共振(增强MRI+ MRCP),对比两组异常影像学表现发生率.结果 成功回访268例患者,其中规则性肝叶切除为主的联合手术138例,胆总管切开取石为主的联合手术130例.对比分析显示肝切除组多个指标显著优于取石组,两组差异具有统计学意义.急性胆管炎并结石复发率(5.8％比21.5％),再手术率(5.8％比21.5％),胆管狭窄率(8.0％比44.6％),肝实质异常灌注率(4.3％比23.1％),肝内胆管增强/增厚发生率(1.5％比26.9％),肝段萎缩发生率(3.0％比30.0％),胆管癌发生率(0比2.3％).结论 因没有去除病灶,胆总管切开取石联合胆道镜术后远期不良事件发生率较肝切除组高,前者应视为切肝术的重要补充.
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