年近六旬的范先生患有2型糖尿病，病史5年，由于觉得这病不痛不痒、没有不适症状，就没把这病放在心上，平素血糖控制得也不好。就在前几天，他逐渐出现四肢麻木的情况，家人以为范先生是关节炎复发了，也没有给予特别的重视。可是这几天范先生的症状越来越严重，四肢已经无法动弹，家人赶紧将他送至医院。经过检查，被诊断为2型糖尿病并发脑梗死。 经过紧急救治后，虽然范先生并无生命危险，但是脑梗死所带来的一些后遗症却是永久的。范先生和家人都很纳闷，这糖尿病不就是血糖的问题吗？为什么还会引起脑梗死呢？
　　郑州大学第二附属医院内分泌科张东铭副主任医师介绍，脑梗死又称“缺血性脑卒中”，是指因脑部血液供应障碍所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。糖尿病之所以会诱发脑梗死，是因为脑梗死为糖尿病的一种并发症，由糖尿病引起人体血管病变所致。糖尿病患者血糖控制不好，血糖水平升高，会对全身的血管特别是细小血管造成伤害，使得血管狭窄、硬化速度加快、血栓形成等;同时，血糖水平的不稳定也会引起血脂升高，对血管产生一定的损害。有研究表明，糖尿病患者患脑梗死的概率是非糖尿病患者的4倍，而且糖尿病脑梗死的严重程度会高于无糖尿病的人，致残率和死亡率也比较高，预后也不够理想。
　　张东铭副主任医师表示，对糖尿病患者出现急性脑梗死的情况，在治疗方面首先要稳定生命體征，血压轻度升高时可以不予处理，注意保持呼吸道的通畅。针对脑梗死的治疗，最好是在发病5小时之内，在有条件医院的神经科使用特异性溶栓治疗，之后使用抗血小板聚集、改善脑血液循环、降血脂、保护神经等药物，逐渐缓解症状，控制病情。
　　张东铭副主任医师提醒广大糖尿病患者密切关注自身的血糖、血脂、血压情况，将它们控制在合理的范围内，才会降低脑梗死的发病率。糖尿病患者最好将空腹血糖控制在6.0～7.0毫摩/升，餐后两小时血糖控制在8.0～9.0毫摩/升，如果患者年龄偏大，血糖控制值可以适当增高一些。同时注意不要发生低血糖，因为对糖尿病患者而言，低血糖的危害同样不容忽视。
　　因此，糖尿病患者平时应当严格控制饮食、适当运动、积极控糖，一旦发现身体有不适的状况，应立刻去医院检查诊治，以防包括脑梗死在内的并发症的发生。
　　链接：血糖反复的几大推手
　　血糖反复是糖尿病患者最担心的事情，容易引发心脑血管意外，非常危险。郑州大学第二附属医院内分泌科副主任医师张东铭表示，引起血糖反复的常见原因主要有药物剂量不足或超量、感冒、冷热天气变化、感染发热等，糖尿病患者应密切关注。
　　1.药物剂量不足或超量 有的糖尿病患者觉得自己的血糖控制得不错，自行减少药物剂量;有的糖尿病患者长期不查血糖，血糖可能升高了，却仍按原剂量服药。在这些情况下，糖尿病患者都会因服用药物剂量绝对或相对不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒等危险情况。有的糖尿病患者血糖高时，擅自加大药量，易引起低血糖，严重时可危及生命。
　　2.感冒 人一旦感冒，身体功能随之改变，血糖会出现明显的波动，易出现低血糖或血糖过高的情况。有的糖尿病患者感冒后胃口不好，吃得比平时少，此时若降糖药或胰岛素用量不及时调整，易发生低血糖;有的糖尿病患者胃口没受影响，但身体对胰岛素的需要量增加，引起胰岛素相对不足，导致血糖升高。
　　3.冷热天气变化 人体遇到寒冷刺激，肾上腺素分泌会增多，肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，血糖容易升高。而天气较热时，出汗多，水分流失较为严重，若补水不及时，会造成血液浓缩而引起血糖升高。
　　 此外，外伤、手术、感染、发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、劳累等应激情况，均可升高血糖。
　　张东铭表示，糖尿病患者一定要注意作息、饮食、用药等生活细节，保持一定的规律，将血糖维持在正常水平。同时，应增强自我监测血糖的意识，若发现结果异常，需及时就医。