血必净注射液对大面积烧伤患者炎性介质和凝血功能的影响

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目的观察血必净对大面积烧伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。方法近4年总面积>30%的烧伤患者24例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组12例;常规治疗组根据体重、烧伤面积、烧伤深度行补液复苏,抗感染以及保护各脏器功能等对症支持治疗;血必净组在常规治疗组的基础上加用血必净注射液50mL配伍生理盐水100mL静脉滴注,2次/d。检测两组患者治疗第1、2、5和7天血清中TNF-α、IL-6浓度变化;第7天PLT、PT、TT、FIB、APTT的变化。结果 (1)治疗第1、2和5天,常规治疗组和血必净组TNF-α和IL-6均明显高于正常值(P<0.05);治疗第5天和第7天,血必净组TNF-α和IL-6水平明显低于常规治疗组(P<0.05);治疗第7天,常规治疗组TNF-α和IL-6水平显著高于正常值(P<0.05),而血必净组和正常值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)常规治疗组PLT和FIB明显低于正常值和血必净组,而血必净组与正常值之间差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗组APTT、PT和TT明显延长,与正常值相比有统计学意义(P<0.05),血必净组APTT、PT和TT较常规治疗组显著缩短(P<0.05),与正常值相比无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液可有效的抑制大面积烧伤患者血清中TNF-α和IL-6的释放,减轻APTT、PT和TT的异常。
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