目的:观察冠心病新的危险因素血清脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、总胆红素(TBIL)、血尿酸(SUA)及血浆纤维蛋白原(Fib)水平与冠心病(CHD)类型、血管病变的关系方法实验组为CHD病人共150例,又分为3个亚组即急性心肌梗死(AMI)组50例,不稳定性心绞痛(UAP)组50例及稳定性心绞痛(SAP)组50例。对照组为健康人群30例。外周血测定LP(a)、Hcy、CysC、TBIL、SUA、Fib.结果:(1)将CHD组与对照组比较时发现TBIL水平低于对照组(P<0.05);余5项指标均高于对照组并有统计学意义。(2)对不同亚组将各项指标进行比较时,发现从SAP、UAP到AMI组TBIL逐渐下降,余5项指标水平逐渐增高。Cysc水平AMI组高于SAP组(P<0.01)。Hcy水平3个亚组比较均有统计学意义。Fib水平AMI组高于SAP组(P<0.05);UAP组高于SAP组(P<0.05)。UA水平AMI组高于SAP组(P<0.01);UAP组高于SAP组(P<0.01)。(3)当按冠状动脉不同血管病变组对各项指标进行比较,发现从单支、双支到三支病变组TBIL逐渐下降,余5项指标逐渐增高。TBIL水平三支组低于一支病变组(P<0.01);三支组低于于双支组(P<0.05)。Cysc三支组高于一支组(P<0.05)。Hcy水平3个血管病变组比较均有统计学意义。Lp(a)三支组高于一支组(P<0.05)。结论:这六项指标均与CHD相关。TBIL和LP(a)与冠脉狭窄关系更密切,UA和Fib与斑块不稳定性关系更密切,而Hcy和CysC与这两方面都密切相关。