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目的:探讨3.0T心脏磁共振成像(CMRI)延迟强化(LGE)序列对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法:搜集2014年1月-2016年7月在华西医院确诊为HCM的121例患者的临床资料和CMR图像。将患者的临床资料包括性别、年龄,有无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥和心脏杂音及纽约心功能分级(NYHA)等纳入分析。采用心脏功能分析软件对CMRI图像进行后处理,测量左心室壁最大厚度(LVMWT)、左、右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)和左心室心肌质量(LVMM)。根据美国心脏病协会左室壁17节段分析方法,对121例患者的2057个心肌节段进行评价。比较有LGE组和无LGE组的临床资料及CMRI参数的差异,评价LGE节段数与LVMWT和心功能分级的相关性。结果:121例HCM患者中LGE(+)91例(75.2%)共456个节段(456/2057);LGE(+)最常见于节段2和8,分别占11.6%(53/456)和11.4%(52/456)。LGE形态:表现为局限性强化70例(70/91),弥漫性强化21例(21/91)。LGE(+)组较LGE(-)组患者的年龄偏小[分别为(48.59±14.80)和(58.93±12.79)岁]、胸痛症状出现率更低(分别为22.0%和27.3%)、LVMWT值更大[分别为(2.42±0.64)和(2.05±0.37)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。LGE(+)节段数与LVMWT、NYHA、LVMM和LVESV均呈正相关(r值分别为0.437、0.544、0.267和0.245,P值分别为0.000、0.000、0.003和0.007),与患者年龄、LVEF和RVEF呈负相关(r值分别为-0.231、-0.244和-0.184,P值分别为0.011、0.007和0.043)。结论:3.0T心脏MRI有助于HCM患者的诊断和心功能的评估。