【摘 要】
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目的 探讨抗结核药物引起伪膜性肠炎的机制、临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 报道并分析菏泽市立医院收治的1例伪膜性肠炎患者的临床资料,并收集1990年1月至2020年5月国内
【机 构】
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山东省菏泽市立医院老年医学科 274000
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目的 探讨抗结核药物引起伪膜性肠炎的机制、临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 报道并分析菏泽市立医院收治的1例伪膜性肠炎患者的临床资料,并收集1990年1月至2020年5月国内外报道的抗结核药物导致伪膜性肠炎的文献,分析导致伪膜性肠炎的药物及疾病临床特点、预后情况并进行总结.结果 联同本例共复习抗结核药物导致伪膜性肠炎病例28例,男女比例为1.0:1.5,中位年龄65.5岁,其中60岁及以上老年患者22例,占78.6％,28例患者症状出现时间最早至抗结核治疗后6 d、最长为126 d,中位时间为32 d.所有患者确诊伪膜性肠炎后立即停用所有抗结核药物,给予甲硝唑或万古霉素、活菌剂治疗后预后良好,继续抗结核治疗有7例复发,复发的病例中4例仅停用或以其他药物替代利福平后未再复发.结论 老年患者长期使用利福平抗结核治疗伪膜性肠炎发病率增高,且易复发,应避免长时间使用利福平或以其他抗结核药物药物替代.
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