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目的
评估递进式消融终止持续性心房颤动(房颤)的长期预后以及左心房线性消融的重要性。
方法2008年7月至2010年2月共214例持续性房颤患者在武汉亚洲心脏病医院心内科接受射频消融治疗。其中192例持续性房颤患者采取递进式消融术式，按以下顺序进行消融：环肺静脉前庭消融，心房碎裂电位消融，左心房线性消融(顶部线、二尖瓣峡部线或左心房前部线消融)。手术终点为通过单纯消融终止房颤。
结果124例患者在首次消融术中采取递进式消融术转复窦性心律。按转复窦性心律前行左心房线性消融的情况分为3组：A组37例，未行左心房线性消融即转为窦性心律；B组48例，转复前行左心房线性消融，但至少有1条消融线未达双向阻滞；C组39例，行左心房线性消融，且所有消融线均达双向阻滞。A组患者房颤持续时间明显短于B、C组，3组在其余各项临床基线指标上差异无统计学意义。平均随访(36.4±8.7)个月，C组单次消融术成功率(82.1%)显著高于A组(51.4%)和B组(52.1%，P＝0.012)。经随访结果证实，消融终止房颤的患者最终行左心房线性消融的比例占84.7%(105/124)。
结论在递进式消融终止房颤的患者中，为了长期保持窦性心律，大部分需要行左心房线性消融，且消融线需要达双向阻滞。