T790M突变与EGFR-TKI耐药后治疗策略

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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌已获得较好的疗效,患者生活质量明显改善。但EGFR-TKI耐药似乎成为了靶向治疗的瓶颈,耐药的产生可能存在多种机制,包括T790M突变、K-ras基因突变、C-Met基因扩增、BRAF基因突变、BIM多态性缺失、EML4-ALK融合基因突变及上皮间充质转化等,其中最常见的是T790M基因突变。目前研究表明,T790M基因还可能具有一定预测疗效和预后的作用。本文将简要介绍T790M基因的发现、起源、作用机制及预后,并主要针对EGFR-TKIs耐药后的治疗策略进行综述。
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